Габапентин при хронической невропатической боли и фибромиалгии у взрослых

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Невропатическая боль – это боль, исходящая из поврежденных нервов. Она отличается от боли, передающейся здоровыми нервами из поврежденной ткани (падение, порез или артрит коленного сустава). Невропатическая боль лечится другими лекарствами, нежели боль от поврежденной ткани. Лекарственные средства, такие как парацетамол или ибупрофен не эффективны при невропатической боли, в то время как лекарства, применяемые для лечения депрессии или эпилепсии, могут быть очень эффективными у некоторых пациентов с невропатической болью. Наше понимание фибромиалгии (состояние постоянной, широко распространенной боли и болезненности [при дотрагивании или давлении], c проблемами со сном и утомляемостью) оставляет желать лучшего, но фибромиалгия может отзываться на те же лекарства, что и невропатическая боль.

Габапентин был разработан для лечения эпилепсии, но в настоящее время используется и для лечения различных форм хронической боли. 17 марта 2014 мы провели поиск клинических исследований, в которых габапентин применялся для лечения невропатической боли или фибромиалгии. Мы обнаружили, что 5633 участника были включены в 37 исследований приемлемого качества. Они [исследования] проверяли габапентин против плацебо в течение четырех недель и более. Учитывая, что боль [хроническая] может длиться годами, исследования продолжительностью только одну или две недели бесполезны.

Только при двух состояниях (нарушениях здоровья) были пригодные объемы данных - постгерпетическая невралгия (хроническая боль при опоясывающем лишае) и болезненная диабетическая невропатия (поражение нервов при диабете). Габапентин помогал 3 или 4 людям из 10, уменьшая их боль, по крайней мере, наполовину, в то время как в группе плацебо только у 2 из 10 был такой же результат.

При приеме габапентина 6 человек из 10 могут ожидать некоторые неблагоприятные события, в том числе головокружение (2 из 10), сонливость (1 или 2 из 10), периферические отеки (1 из 10), и нарушения походки (1 из 10). Серьезных неблагоприятных событий (1 из 33) было не больше, чем при приеме плацебо. Один человек в 10 вышел из исследований из-за неблагоприятных событий. Лица, принимающие габапентин, могут ожидать, по крайней мере, одно неблагоприятное событие (6 из 10), или прекратят прием габапентина из-за неблагоприятного события (примерно 1 из 10).

Габапентин полезен некоторым людям с хронической невропатической болью или фибромиалгией. Нельзя знать заранее, кому поможет, а кому нет. Современные знания позволяют предполагать, что краткосрочные исследования – лучший способ убедиться в этом.

Заметки по переводу: 

Перевод: Абакумова Татьяна Рудольфовна. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна, Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Поделиться/Сохранить