Пероральные противовирусные средства для профилактики рецидивирующего кератита, вызванного вирусом простого герпеса, у людей с роговичными трансплантатами

Какова цель этого обзора?
Исследователи Кокрейн стремились выяснить, приводит ли противовирусная лекарственная терапия, например ацикловиром, к снижению шансов рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), и развития воспаления (кератит) у людей с роговичным трансплантатом. Они также оценивали, снижает ли такая терапия шансы потери (отторжения) трансплантата. Для ответа на этот вопрос исследователи собрали и проанализировали все соответствующие исследования и нашли три исследования.

Ключевая информация
Низкая уверенность в доказательствах позволяет предположить, что лечение противовирусными средствами может снизить шансы развития ВПГ-кератита из-за ВПГ-инфекции у людей с роговичным трансплантатом. Это также может снизить шансы потери (отторжения) трансплантата.

Что было изучено в этом обзоре?
Если вирус простого герпеса (ВПГ) инфицирует роговицу (прозрачную переднюю часть глаза), это может привести к воспалению (кератит), рубцеванию и в результате к потере зрения. Врачи могут заменить эту роговицу на прозрачную роговицу от донора. Это называют роговичным трансплантатом. Иногда роговичный трансплантат не работает должным образом из-за рецидива ВПГ-инфекции и повторного инфицирования роговицы. Одним из вариантов лечения является противовирусная лекарственная терапия (например, ацикловир) во время операции по пересадке роговичного трансплантата с целью предотвращения рецидива вирусной инфекции и развития кератита. Это также может повысить шансы успешной операции по пересадке роговичного трансплантата.

Каковы главные результаты этого обзора?
Авторы обзора нашли три соответствующих исследования, которые были проведены в Нидерландах, Турции и США.

Люди, принимающие участие в этих исследованиях, принимали либо противовирусные лекарства в течение шести месяцев после операции по пересадке роговицы, либо плацебо (или отсутствие лечения). Противовирусным лекарством во всех трех исследованиях был ацикловир (пероральный - принимаемый внутрь), однако дозы варьировали от 200 до 800 мг в сутки. В одном из исследований сообщали о поддержке со стороны фармацевтической компании: таблетки были предоставлены этой компанией и один из авторов исследования работал с этой компанией. В других двух исследованиях не сообщали о каких-либо связях с фармацевтическими компаниями.

Главные результаты были следующими:

∙ Пероральный ацикловир может снизить шансы развития герпетического кератита (низкая уверенность в доказательствах). Он также может снизить риск потери (отторжения) трансплантата (низкая уверенность в доказательствах).
∙ Ни в одном из исследований не сообщали никаких данных о качестве жизни.
∙ Ни в одном из исследований не сообщали о каких-либо серьезных побочных эффектах, которые привели к прекращению или изменению лечения.
∙ Ни в одном из трех исследований пациенты не находились под наблюдением более 2-х лет.

Насколько этот обзор актуален и соответствует времени?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных до 1 июня 2016 года (включительно).

Заметки по переводу: 

Перевод: Арсланов Глеб Маратович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить