Рутинное назначение антибиотиков при кесаревом сечении для уменьшения риска инфекции

У женщин после кесарева сечения риск развития инфекции в 5 - 20 раз больше по сравнению с женщинами, которые рожают естественным путем. Это могут быть инфекции органов малого таза, инфекции в области хирургического разреза и иногда мочевые инфекции. Инфекции могут быть серьезными и в очень редких случаях могут приводить к смерти матери. Потенциальная польза от уменьшения риска инфекции у матери должна быть сбалансирована с риском каких-либо неблагоприятных эффектов, таких как тошнота, рвота, кожная сыпь и редко аллергические реакции у матери, а также с любым влиянием антибиотиков на ребенка, включая развитие молочницы. В этом обзоре рассмотрен вопрос о том, являются ли антибиотики эффективными для предотвращения инфекций у женщин после кесарева сечения. Также были изучены эффекты от введения антибиотиков до или после пережатия пуповины и различных классов антибиотиков. При проведении обзора найдено 95 исследований с участием более 15 000 женщин. Рутинное применение антибиотиков при кесаревом сечении уменьшило риск раневой и маточной (утробной) инфекций у матерей, а также риск серьезных инфекционных осложнений у матерей на 60-70%. Результаты были похожими при плановом кесаревом сечении (элективном) и экстренном, а также при введении антибиотиков до или после пережатия пуповины. Доказательства, поддерживающие применение антибиотиков, были среднего качества; часто то, каким образом проведено исследование, было описано не достаточно хорошо. Ни в одном из исследований должным образом не рассмотрели возможное неблагоприятное влияние на ребенка и поэтому, при наличии пользы для матери, существует некоторая неопределенность относительно того, есть ли какие-либо важные последствия для ребенка.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Кораблева Анна Александровна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save