Обработка кожи для профилактики инфекции после кесарева сечения

Актуальность
Инфекции области хирургического вмешательства находятся на третьем месте среди наиболее часто встречающихся госпитальных инфекций. Женщины, которым проводят кесарево сечение, подвергаются риску инфицирования из внешних источников (или окружающей среды) или собственного организма. Профилактика инфекции с помощью правильной подготовки кожи перед хирургическим разрезом является важной частью медицинской помощи, оказываемой женщинам до проведения кесарева сечения. Антисептик наносят на кожу для удаления или уменьшения количества бактерий. Эти антисептики включают йод или повидон-йод, спирт, хлоргексидин и парахлорометаксиленол, и могут применяться в виде жидкостей или порошков, скрабов, красок, тампонов или салфеток с пропиткой.

Вопрос обзора
Сравнить эффекты различных форм и методов предоперационной обработки кожи для профилактики инфекций после кесарева сечения.

Основные результаты
Доступные доказательства из рандомизированных испытаний, выявленных при подготовке этого обзора (шесть испытаний с участием 1522 женщин), недостаточны, чтобы определить наилучший способ обработки кожи для профилактики раневой инфекции (или инфекции области хирургического вмешательства) после кесарева сечения. При сравнении различных антисептических процедур, применение хлоргексидина глюконата (в одном испытании) в сравнении с йодом было связано с более низкими показателями роста бактерий после кесарева сечения; однако, качество доказательств в отношении этого исхода было очень низким. Различия в частоте возникновения раневой инфекции (пять испытаний) или инфекции матки, включая слизистую оболочку (эндометрит) (два испытания), не были выявлены.

Качество доказательств и выводы
В шести включенных испытаниях изучали различные формы, концентрации и методы обработки кожи при проведении операции. Из шести испытаний два были достаточно крупными, а остальные четыре включали только небольшое число женщин. Общее качество доказательств в отношении раневой инфекции было от низкого до очень низкого при применении различных вмешательств.

Необходимо больше исследований высокого качества по обработке кожи у женщин, особенно из группы высокого риска развития инфекции области хирургического вмешательства, например, женщин с недостаточным питанием, женщин с сахарным диабетом или ожирением, а также женщин с установленной инфекцией, развившейся до проведения кесарева сечения.

Заметки по переводу: 

Перевод: Таштанбекова Чолпон Болотбековна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить