Этот Кокрейновский обзор обобщил клинические испытания, оценивающие эффекты систем напоминания о посещении туберкулезных (ТБ) клиник и завершении противотуберкулезной терапии. После поиска соответствующих клинических испытаний до 29 августа 2014 года, мы включили девять клинических испытаний, включавших 4654 человека.

Что такое системы напоминания и как они могут помочь?

Для эффективного лечения туберкулеза требуется, чтобы пациенты принимали несколько лекарств ежедневно в течение, по крайней мере, шести месяцев. В результате, как только пациенты снова начинают чувствовать себя хорошо, некоторые из них перестают посещать клиники и прекращают прием лекарств, что может привести к возобновлению заболевания и развитию лекарственной устойчивости. Одна из стратегий, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения, заключается в том, что назначенное лицо (медицинский работник или волонтер) наблюдает (контролирует) за тем, как человек ежедневно принимает лекарства (названная прямым наблюдением). Другие стратегии включают в себя системы напоминания, побуждающие пациентов приходить на приемы вовремя, или вновь привлекающие людей, которые пропустили или не явились на запланированные приемы. Эти напоминания могут быть в виде телефонных звонков или писем, приходящих заранее до следующего приема ("напоминания до приема"), или телефонных звонков, писем или визитов на дому после пропущенного приема ("напоминания не выполнения").

Исследование показало, что:

Для людей, получавших лечение активного туберкулеза:

Больше людей посетили клинику и завершили противотуберкулезное лечение при «напоминаниях до приема» в виде телефонных звонков (низкое качество доказательств ).

Больше людей посетили клинику и завершили противотуберкулезное лечение при применении стратегии «напоминаний не выполнения» (низкое и среднее качество доказательств, соответственно ).

Для людей, получавших противотуберкулезную профилактику:

Больше людей посетили клинику при «напоминаниях до приема» в виде телефонных звонков, и число пациентов, посещавших клинику до завершения терапии, было в три раза выше при применении трех телефонных звонков в месяц или визитов медсестры на дом.

Для людей, проходивших скрининг на туберкулез:

- Сходные числа людей посетили клинику для проверки кожного теста (кожной пробы) с применением и без применения «напоминаний до приема» в виде телефонных звонков (низкое качество доказательств ).

- Сходные числа людей посетили клинику для проверки кожного теста (кожной пробы) с применением или без применения карт напоминания, выдававшихся на дом.