Раннее введение дополнительного питания и жидкостей здоровым доношенным детям, находящимся на грудном вскармливании

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Грудное (человеческое) молоко необходимо для обеспечения роста, защиты и развития детей. Это важно и для здоровья матери. Исключительно грудное вскармливание это потребление ребенком грудного молока без каких-либо добавок любого типа (включая воду, сок, нечеловеческое молоко или продукты питания). Раннее введение добавок (дополнительного питания) может привести к снижению выработки молока из-за уменьшенного удаления молока из груди, трудностям в развитии эффективного грудного вскармливания и снижению уверенности в способности кормить грудью. Несмотря на широкое распространение рекомендаций в поддержку исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни, практика часто не демонстрирует отражения этих рекомендаций, тем самым предполагая, что существует предполагаемая польза от добавок (дополнительного питания). Мы рассмотрели исследования по добавкам (дополнительному введению) жидкостей в первые недели жизни ребенка или по добавкам (дополнительному введению) пищи младенцам в возрасте 4-6 месяцев. Мы выявили восемь рандомизированных контролируемых исследований с участием 984 детей и их матерей, которые рассматривали исключительно грудное вскармливание в сравнении с грудным вскармливанием с дополнительным введением жидкостей и продуктов питания.

Из испытаний, которые мы нашли, два испытания с участием 217 детей не обнаружили доказательств пользы для здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, при дополнительном введении воды или раствора глюкозы в отношении показателей уровня глюкозы, температуры, потери веса у новорожденных. Одно из этих испытаний (проанализировано N = 170) обнаружило повышенный риск раннего прекращения грудного вскармливания при коротком (недолгом) дополнительном введении воды или раствора глюкозы. Одно пилотное исследование, с данными от 39 детей, которые потеряли более 5% массы тела при рождении к 36 часам жизни, представило доказательства, что небольшие количества добавок в первые дни жизни могли бы помочь успешно продолжать грудное вскармливание, хотя исследователи этого испытания утверждают, что существующих доказательств не достаточно для того, чтобы рекомендовать это для регулярной практики. Для детей, получающих добавки продуктов питания в возрасте 4-6 месяцев, мы не нашли достаточных данных высокого качества в этих трех выявленных испытаниях, чтобы показать пользу для ребенка в предоставлении дополнительного питания, без каких-либо рисков, связанных с заболеваемостью и/или изменением веса.

Результаты этих испытаний были опубликованы в период между 1982 и 2014 годами. Два испытания были проведены в Гондурасе, два в США и по одному в Испании, Нигерии, Исландии и Великобритании.

Этот обзор не нашел доказательств, чтобы не согласиться с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения и других международных медицинских ассоциаций, что в качестве общей политики детям в первые шесть месяцев после рождения следует рекомендовать исключительно грудное вскармливание, без дополнительных продуктов питания или жидкостей.

Заметки по переводу: 

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Казанский федеральный университет. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу: lezign@gmail.com

Share/Save