Вопрос обзора

Мы провели этот обзор для оценки влияния различных типов устройств с замедленным высвобождением фторидов на профилактику, остановку или обратное развитие кариеса на всех типах поверхностей молочных («детских») и постоянных зубов.

Актуальность

Кариес зубов неравномерно распространен среди населения, причем некоторые группы подвержены большему риску, чем другие. Так, исследование в Шотландии показало, что 50% кариеса встречается у 11% 5-летних детей и лишь у 6% 14-летних. В связи со столь неравномерным распределением часто предполагают, что этим малым долям детей можно предложить направленные на кариес профилактические меры, позволяющие достичь значительного эффекта, в том числе и экономического. Одной из таких мер является применение устройств с замедленным высвобождением фторидов (например, стеклянных бусин, медленно высвобождающих фториды).

Характеристика исследований

Авторы из Группы Кокрейн по здоровью полости рта разработали обзор существующих исследований. Доказательства актуальны на 23 января 2018 года. Мы провели поиск клинических испытаний среди детей или взрослых, получавших лечение устройствами с замедленным высвобождением фторидов в сравнении с другими видами лечения фторидами (к примеру, зубной пастой, средством для полоскания, гелем или лаком), плацебо (симуляцией лечения) или отсутствием лечения (обычным уходом). Лечение должны были проводить и контролировать в течение хотя бы 1 года.

Основные результаты

Мы нашли одно исследование, в котором 174 ребенка рандомизировали в группы для получения стеклянных бусин, медленно высвобождающих фториды, или плацебо-бусин. Исследование проводили в условиях городской школы в районе с низким содержанием фтора в воде. Бусины удержались и были доступны для анализа лишь у 48% детей.

Для того чтобы определить, помогают ли устройства с замедленным высвобождением фторидов (такие как стеклянные бусины) уменьшить кариес зубов, доказательств недостаточно. Удержание бусин представляет сложность.

Качество доказательств

Доказательства касательно прогрессирования кариеса, побочных эффектов и удержания имели очень низкое качество.