Вмешательства по кормлению младенцев с расщелиной губы, расщелиной нёба или расщелиной губы и нёба для их роста и развития

Расщелина губы и расщелина нёба (нёба ротовой полости) являются распространенными дефектами. Степень расщелины (раскрытия) варьируется, и она может быть на одной стороне (односторонней) или двух сторонах (двусторонней). При таких условиях весьма затруднительно кормить детей достаточно питательной пищей, и имеются доказательства задержки развития детей, родившихся с расщелиной.

Цель этого обзора состояла в сравнении эффектов различных вмешательств для кормления, таких, как рекомендации и поддержка матерей, модифицированные бутылочки и/или соски, обтурационные или верхнечелюстные пластины (нёбные пластины для искусственного закрытия расщелины нёба) и дополнительное грудное вскармливание младенцев с расщелиной губы и/или нёба до или после закрытия. Были рассмотрены мероприятия в течение первых 6 месяцев от рождения, в которых использовалось только грудное молоко или кормление смесями, но результаты (показатели роста, развитие и удовлетворенность родителей) изучались в любое время, включая зрелый возраст.

Часто матерям предоставляли консультации и поддержку о методах кормления и положении при грудном вскармливании, однако ни одно исследование не оценивало эффективность этого мероприятия. Мягкие, а не жесткие бутылочки, удобнее для кормления младенцев с расщепленной губы и/или нёба, а грудное вскармливание, с точки зрения роста, имеет преимущества перед кормлением с ложечки после хирургической операции на губах. Только пять исследований (включающих 292 младенца) сравнивали эффекты кормления младенцев с расщелиной губы и/или нёба, оценивая рост, развитие или удовлетворенность родителей. Доказательства преимущества грудного вскармливания после операции были незначительными по сравнению с кормлением с ложечки, и было высказано предположение, что мягкие бутылочки более удобны, чем жесткие. Не было найдено доказательств, подтверждающих использование верхнечелюстных пластин у младенцев с односторонними расщелинами, и ни в одном исследовании не было оценено влияние консультаций или поддержки матерей. Требуются дальнейшие исследования для оценки наиболее эффективных вмешательств для кормления, чтобы предотвратить задержку развития младенцев с расщелиной губы и/или нёба.

Заметки по переводу: 

Перевод: Герасимова Елена Георгиевна. Редактирование: Александрова Эльвира Григорьевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить