Повязки для профилактики инфекции области хирургического вмешательства

Вопрос обзора

Целью этого обзора была оценка влияния различных раневых повязок (или же сохранения раны в открытом состоянии, без повязки) на число людей с развившейся после операции раневой инфекцией, в случае закрытия раны швами, скобками, клипсами или клеем. Мы также изучили, приводило ли использование различных повязок к меньшей боли или менее выраженному образованию рубцовой ткани, а также были ли они более приемлемыми для пациентов и специалистов здравоохранения.

Актуальность

Ежегодно в мире проводятся миллионы хирургических вмешательств. Большинство хирургических вмешательств приводят к образованию ран, края которых соединяют с помощью швов, скобок, клипс или клея; это называют "заживлением первичным натяжением". После этого раны часто покрывают повязкой, которая служит барьером между раной и окружающей средой. Одним из возможных преимуществ повязки является защита раны от инфекции (инфекции области хирургического вмешательства). Существует множество разновидностей повязок для хирургических ран. Однако, неясно, насколько одни из них лучше других в профилактике инфекции области хирургического вмешательства, а также не лучше ли не использовать повязки вовсе.

Характеристика исследований

Мы провели обзор всех доступных соответствующих доказательств относительно влияния повязок на профилактику инфекций области хирургического вмешательства в хирургических ранах, заживающих первичным натяжением. В этом обзоре были изучены данные из 29 рандомизированных контролируемых испытаний (представляющих наиболее надежные доказательства). В них оценивали применение повязок при хирургических вмешательствах с низким риском развития инфекции области хирургического вмешательства (чистые операции) и хирургических вмешательствах с более высоким риском (потенциально загрязненные).

Основные результаты

Мы не нашли убедительных доказательств в пользу того, что один тип повязок был лучше других в снижении риска инфекции области хирургического вмешательства, а также что покрытие раны любой повязкой, в целом, снижает риск развития инфекции области хирургического вмештельства. Вдобавок, не было явных доказательств, что какие-либо повязки улучшают процесс рубцевания и контроль боли, а также являются более приемлемыми для пациентов и более легко снимаются. В настоящее время лица, принимающие решения, могут сделать выбор относительного того, использовать ли повязки и какие именно, основываясь на предпочтениях пациентов и клиницистов, а также стоимости повязок.

Уверенность в доказательствах

Важно отметить, что многие испытания в этом обзоре были небольшими, а уверенность в доказательствах была низкой или очень низкой, что означает, что настоящая информация неоднозначна.

Данные актуальны на сентябрь 2016 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save