Кетогенная и другие виды диет, как методы лечения эпилепсии

Актуальность

Эпилепсия это расстройство, при котором повторяющиеся припадки являются следствием ненормальных электрических разрядов из головного мозга. Большинство припадков можно контролировать с помощью одного или более противоэпилептических средств, но через некоторое время эти лекарства могут больше не помогать контролировать припадки (лекарственно-резистентная эпилепсия). Для помощи больным лекарственно-резистентной эпилепсией может быть использована специальная диета, так называемая кетогенная диета. В рационе питания при кетогенной диете потребляется много жиров и мало углеводов.

Этот обзор был создан с целью исследования эффективности кетогенной диеты как средства для контроля эпилептических припадков, познавательных способностей (обучение, концентрация внимания, академическая успеваемость у детей; обучение, концентрация и память у взрослых) и поведения. Также были изучены побочные эффекты этой диеты и число участников, выбывших из исследований, и причины их выбывания.

Дата поиска

Доказательства актуальны по март 2015 года.

Характеристика исследований

В медицинских базах данных мы провели поиск на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения) со взрослыми или детьми, больными эпилепсией, в которых кетогенная диета была сравнена с другими видами лечения. Мы нашли семь рандомизированных контролируемых испытаний с участием 427 пациентов. Испытания шли от трех до шести месяцев.

Основные результаты

Краткосрочные побочные эффекты кетогенной диеты: диарея, запоры и рвота. При долгосрочном применении могут проявляться проблемы с сердцем.

Во всех исследованиях сообщили о выбывании участников по причине отсутствия облегчения припадков и плохой переносимости диеты.

Ни в одном из исследований не сообщалось о воздействии кетогенной диеты на познавательные способности и поведение.

Не так давно, другие более свободные кетогенные диеты (например, кетогенная диета Аткинса), проявили такие же свойства контроля приступов, как и строгие кетогенные диеты. Однако, требуется больше исследований.

Качество доказательств

Исследования, включенные в этот обзор, ограниченны малым числом участников, среди которых были только дети; поэтому доказательства были низкого качества. 

В настоящее время проводится мало исследований по использованию этих диет у взрослых, поэтому, необходимо больше исследований в этой области.

Заметки по переводу: 

Перевод: Расческов Арсений Алексеевич. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Tools
Information
Поделиться/Сохранить