Переломы бедренной кости (бедра) в области тазобедренного сустава (называемые внутрикапсульными) можно лечить путем фиксации перелома (с помощью винтов или штифтов) или путем замены верхней части бедра в области тазобедренного сустава (головки бедренной кости) с помощью искусственного тазобедренного сустава (артропластики).

В этот обзор было включено девятнадцать испытаний, два из которых были добавлены в это обновление, с участием 3044 человек. В некоторых испытаниях использовались слабые методы, что потребовало более осторожной интерпретации их результатов. Было много различных видов приспособлений и методов, используемых для размещения этих приспособлений при обоих видах лечения во включенных испытаниях.

Мы обнаружили, что каждый вид лечения имеет свои специфические осложнения. Сопоставление костей и фиксация перелома (репозиция и внутрикостная фиксация) - более короткая операция с меньшей кровопотерей. Однако людям, которым провели внутрикостную фиксацию, с большей вероятностью потребуется другая операция, по сравнению с людьми, перенесшими замену сустава (40% против 11%). Причиной этого, главным образом, является то, что при использовании внутрикостной фиксации кости не заживают. Не было обнаружено никаких определенных различий между двумя группами лечения относительно числа пациентов, умерших во время различных периодов наблюдения. Люди, которым провели протезирование тазобедренного сустава с цементной фиксацией, вероятно, ощущали уменьшение интенсивности остаточной боли и улучшение функции, связанной с использованием тазобедренного сустава, в отличие от людей с фиксацией перелома. Имеется недостаточно доказательств для определения того, что лучше для лечения переломов бедренной кости в области тазобедренного сустава - фиксация кости или замена на искусственный тазобедренный сустав.