Когнитивно-поведенческая терапия при синдроме хронической усталости

Примечание редакции

Этот обзор 2008 года был подготовлен до обязательного использования методологии GRADE для оценки силы доказательств, и обзор более не является актуальным. Его не следует использовать для принятия клинических решений. Авторский коллектив больше не может поддерживать обзор.

Синдром хронической усталости (СХУ) – очень распространенное, лишающее работоспособности состояние, при котором люди страдают от постоянных необъяснимых симптомов усталости. Когнитивно-поведенческая терапия – это модель психологической терапии, которая обычно используется для лечения ряда психологических состояний и хронических состояний, сопровождающихся болью. Целью этого обзора было выяснить, эффективна ли КПТ – как отдельно, так и в сочетании с другими видами лечения, – и является ли она более эффективной, чем другие методы лечения СХУ. В обзор было включено 15 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 1043 пациента с СХУ. Обзор показал, что у людей, получавших КПТ, была большая вероятность уменьшения усталости в конце лечения, чем у людей, получавших обычную помощь или находившихся в листе ожидания, – у 40% людей в группе КПТ наблюдалось клиническое улучшение в сравнении с 26% в группе обычного ухода. При последующем наблюдении, через 1-7 месяцев после окончания лечения, у людей, прошедших курс КПТ, степень усталости была более низкой, однако после включения людей, прервавших лечение, разницы между КПТ и обычной помощью не было. В обзоре КПТ также сравнивали с другими типами психотерапии, в том числе с методами релаксации, консультирования и поддержки/обучения, и было установлено, что после окончания лечения у людей, получавших КПТ, было меньше симптомов усталости, чем у тех, кто получал другие виды психотерапии. Физические симптомы, симптомы депрессии, тревоги и стресса также были менее выражены в сравнении с другими видами психотерапии. Однако, при наблюдении выяснилось, что результаты неоднородны и не согласуются, в связи с чем сделать какие-либо выводы было сложно. Лишь в нескольких исследованиях сообщали о приемлемости КПТ, и ни в одном не рассматривали побочные эффекты. Только в двух исследованиях сравнивали эффективность КПТ с другими видами лечения, с упражнениями, и лишь в одном исследовании сочетание КПТ и других видов лечения сравнивали с обычной помощью. Необходимо провести дополнительные исследования для оценки пользы КПТ в сравнении с другими видами лечения СХУ и определения, является ли сочетание КПТ с другими видами лечения более эффективным, чем методы лечения по отдельности.

Заметки по переводу: 

Перевод: Вафиева Алсу Динаровна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information