Мы рассмотрели доказательства для использования пероральных добавок для повышения потребления калорий у людей с муковисцидозом.

Актуальность

Муковисцидоз влияет на многие органы, включая пищеварительную систему, и может привести к нарушению всасывания пищи, которое, в свою очередь, приводит к проблемам роста. Дети с муковисцидзом нуждаются в большей энергии, чем другие дети, но у них часто бывает сниженный аппетит. Плохое питание связывали с неблагоприятными исходами при муковисцидозе. Молоко или соки, содержащие дополнительные калории, часто добавляют в диетическое питание детей с муковисцидозом с целью увеличения общего суточного потребления калорий, а также для того, чтобы помочь им набрать вес. Однако эти добавки являются дорогостоящими и можно не достичь желаемого эффекта, если пациенты принимают их в качестве замены калорий, поступающих из пищи, а не в качестве дополнительного компонента. У малышей или маленьких детей использование добавок может привести к риску нарушения развития нормального пищевого поведения.

Дата поиска

Последний поиск был проведен 3 июля 2014 года.

Характеристика исследований

Этот обзор включает три рандомизированных контролируемых испытания с общим числом добровольцев - 131, два из которых включали только детей. Два из этих испытаний сравнивали добавки с рекомендациями (советами) по питанию и одно испытание сравнивало добавки с отсутствием рекомендаций по питанию. Эти испытания длились от трех месяцев до одного года.

Основные результаты

Не было никаких существенных различий между людьми, получающими добавки или только рекомендации (советы) по диетическому питанию при использовании любых измерений питания или роста. Это было также верно при измерениях состава организма, функции легких, побочных эффектов на пищеварительную систему или уровней активности человека. Советы и мониторинг оказываются достаточными для управления диетой умеренно недоедающих детей.

В дальнейших исследованиях следует рассмотреть использование калорийных добавок при острой потере веса или долгосрочном уходе у взрослых с муковисцидозом .

Качество доказательств

Одно из испытаний было хорошо проведено и риск смещения был низким для всех аспектов дизайна испытания, который мы оценили; поэтому мы не думаем, что какое-либо смещение повлияет на результаты в негативном ключе. В обоих двух других испытаниях, мы не были уверены, могли ли люди, принимающие участие, догадаться, в какой группе лечения они были. В одном из этих двух испытаний, мы в дальнейшем подумали, что вероятно человек, включающий людей в испытание, знал, в какой группе будет участник. Во втором из этих испытаний, добровольцы в группе получавших добавки, в целом, были в лучшем клиническом состоянии в начале испытания, чем те, кто не получал каких-либо добавок или советов по питанию. Эти факторы влияют на наше доверие к результатам этих исследований.