Добавки антиоксидантных витаминов и минералов для замедления прогрессирования возрастной макулярной дегенерации (ВМД)

Какова цель этого обзора?
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, замедляет ли прогрессирование ВМД и связанную с ней потерю зрения применение добавок антиоксидантных витаминов и минералов. Для ответа на этот вопрос исследователи Кокрейн нашли и проанализировали 19 соответствующих исследований.

Ключевые сообщения
Прием мультивитаминных добавок с антиоксидантами может замедлить прогрессирование ВМД. Более выраженная польза от добавок может наблюдаться у людей с более высоким риском прогрессирования заболевания. Хотя в целом витаминные добавки обычно считаются безопасными, исследования, включенные в этот обзор, не представляют убедительных доказательств в их безопасности, т.к. сами исследования были слишком малы.

Что было изучено в этом обзоре?
ВМД - это состояние/заболевание, которое поражает центральную область (макулу) задней части глаза (сетчатки). Макула с возрастом подвергается дегенеративным изменениям. У некоторых людей это ухудшение происходит быстрее, это связано с определенными изменениями в сетчатке (задней части глаза). На ранней стадии (ранняя ВМД) заболевания могут наблюдаться желтые точки (друзы), которые может увидеть врач при осмотре глазного дна. При этом человек, скорее всего, даже не будет знать, что это является какой-либо проблемой. По мере прогрессирования ВМД возникает потеря клеток в сетчатке, которые необходимы для зрения. Это называется географической атрофией. Иногда в макуле растут новые (вредные) кровеносные сосуды. Они могут вызывать кровоизлияния на сетчатке и со временем приводить к рубцеванию в этом месте. Это состояние известно как неоваскулярная или "влажная" ВМД. Любое повреждение в макуле может повлиять на зрение, особенно на центральное. Неоваскулярная ВМД и географическая атрофия известны также как поздние стадии ВМД.

Возможно, что антиоксидантные витамины могут помочь предотвратить прогрессирование этого заболевания и потерю зрения. Витамин C, E, бета-каротин, лютеин, зеаксантин и цинк являются примерами часто встречающихся антиоксидантных витаминов в витаминных добавках.

Исследователи Кокрейн рассмотрели влияние этих добавок только у людей с ВМД. Существует еще один Кокрейновский обзор о влиянии этих добавок у людей, у которых еще нет ВМД.

Каковы главные результаты этого обзора?
Исследователи Кокрейн нашли 19 соответствующих исследований. Десять исследований были из Европы, шесть из США, два из Китая и одно из Австралии. В этих исследованиях сравнивали мультивитаминные добавки, цинк, витамин Е, лютеин и зеаксантин с плацебо.

•Прием антиоксидантных витаминов с цинком, вероятно, замедляет прогрессирование ВМД до поздних стадий и до потери зрения (доказательства умеренного качества). Это может привести к небольшому улучшению качества жизни (низкая уверенность в доказательствах).
•Прием только лютеиновых (или в сочетании с зеаксантином) добавок может незначительно влиять (или не влиять вовсе) на прогрессирование ВМД до поздних стадий и потери зрения (низкая уверенность в доказательствах).
•Прием добавок только с витамином Е может незначительно влиять (или не влиять вовсе) на прогрессирование ВМД до поздних стадий и потери зрения (низкая уверенность в доказательствах).

Хотя витаминные добавки обычно считаются безопасными, исследования, включенные в этот обзор, не предоставили убедительных доказательств в отношении безопасности, поскольку исследования были слишком малы, а данные о неблагоприятных эффектах были противоречивыми.

Какова актуальность этого обзора?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных до 29 марта 2017 года, включительно.

Заметки по переводу: 

Перевод: Арсланов Глеб Маратович. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить