Токолиз для профилактики дистресс-синдрома плода во втором периоде родов

Бета-адреномиметики в качестве токолитиков - это лекарства, которые уменьшают схватки и задерживают роды, что улучшает плацентарный кровоток и оксигенацию плода. Они могут быть предложены женщине во время родов, если ребенок проявляет признаки стресса, например, необычное сердцебиение. Токолиз также может использоваться во втором периоде родов для предотвращения дистресс-синдрома плода (профилактически), начиная с того времени, когда шейка матки полностью расширилась головой ребенка, до самого рождения.

Авторы обзора провели поиск в медицинской литературе на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих профилактическую внутривенную терапию бета-адреномиметиками с неактивным лечением или его отсутствием у женщин с ничем не осложненным течением беременности, дети которых не проявляли признаков стресса во время второго периода родов. Они нашли два клинических испытания, включающих 164 женщины. Оба испытания были проведены в 1970-х годах. В одном испытании сообщалось о клинических исходах. В нем не было найдено каких-либо полезных различий в клинических исходах у новорожденных или различий в оценке состояния новорожденных по шкале Апгар на второй минуте при использовании токолиза. В двух клинических испытаниях, среднее значение артериального рН пуповинной крови было несколько выше в группах лечения. Внутривенные бета-адреномиметики могут предотвратить снижение артериального рН плода во втором периоде родов. Возможно, это связанно с тем, что испытания проводились в лежачем положении. Женщины, получавшие бета-адреномиметики, с большей долей вероятности нуждались в наложении щипцов для родоразрешения, то есть в применении хирургических щипцов, чтобы помочь ребенку продвинуться через родовые каналы. Оба протокола клинических испытаний предусматривали использование щипцов, если второй период родов или время от начала инфузии бета-адреномиметиков превышало 30 минут. Не было четких различий в частоте послеродовых кровотечений. Авторы не нашли достаточных доказательств пользы, чтобы рекомендовать профилактическое использование токолитиков во втором периоде родов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Гайсина Алсу Рустэмовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save