Ангиопластика по сравнению с консервативным лечением перемежающейся хромоты - боли в ногах при ходьбе

Перемежающаяся хромота проявляется болью в ноге, которая становится очевидной при ходьбе и исчезает во время отдыха. Боль является результатом недостаточного притока крови к икроножным мышцам при физических нагрузках, как правило, из-за атеросклеротических изменений в артериях нижних конечностей, приводящих к сужению или блокаде участка артерии. Лицам с легкой формой заболевания, рекомендуется отказаться от курения, физических нагрузок и принимать низкие дозы аспирина для предотвращения сердечного приступа или инсульта. Не существует общепринятой медикаментозной терапии для лечения хромоты. Ангиопластика включает в себя использование баллона (балонная ангиопластика), лазера или механического устройства, проводимого в артерию нижних конечностей на всем протяжении вниз, чтобы расширить и открыть суженный или закупоренный участок. Возможными побочными эффектами этой процедуры могут быть формирование сгустков крови и передвижение этих сгустков и их фрагментов с образованием эмболий. Немедленный эффект процедуры может уменьшить симптомы, но возможно повторное сужение артерии.

Авторы обзора выявили два контролируемых испытания, проведенные в Великобритании. В целом в них приняли участие 98 человек. Их средний возраст составил 62 года, только 20 из них были женщины. Участники были рандомизированы таким образом, что им либо проводили ангиопластику, либо в одном испытании они должны придерживаться программы физических упражнений, а в другом - получать советы по отказу от курения, приему аспирина и физическим упражнениям. Через шесть месяцев, в обоих испытаниях отмечалось улучшение кровотока в нижних конечностях у лиц, которым провели ангиопластику, измерение проводили путем сравнения давления в области лодыжки и при обычном измерении на руке / плече (средний показатель индекса давления лодыжка - плечо). В одном испытании, лица, которые придерживались программы упражнений, преодолевали дистанцию на беговой дорожке лучше тех, кому провели ангиопластику через шесть месяцев и год наблюдения. Отсутствие пользы от ангиопластики было очевидно через шесть лет после операции. В другом испытании, кровоток был все еще лучше через два года после ангиопластики, но расстояние, проходимое без боли, которое было улучшено (увеличено) на сроке в шесть месяцев после операции, и качество жизни были не лучше, чем у участников, получающих только советы по образу жизни. Только эти два испытания с относительно малым числом участников внесли вклад в сделанный вывод о том, что ангиопластика обеспечивает лишь краткосрочную пользу.

Заметки по переводу: 

Перевод: Мырзабек Бота. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Поделиться/Сохранить