Podcast: Masuri legale de interzicere a fumatului pentru reducerea expuneri la fumatului pasiv, a prevalentei fumatului si a consumului e tutun

Interzicerea fumatului in locuri publice, o masura esentiala pentru protectia sanatatii publice, a fost implementata in ultimii ani de catre mai multe tari. Actuala sinteza sistematica Cochrane a examinat efectele acestor masuri legislative asupra sanatatii si a fost actualizata in februarie 2016. Kate Fraser de la University College Dublin, din Irlanda, prima tara din lume care a introdus aceste interdictii la scara nationala, si-a exprimat parerea asupra ultimelor rezultate ale acestei sinteze.

Acest podcast a fost tradus din limba engleza si inregistrat de catre Daniela Ichim.

- Read transcript

Interzicerea fumatului in locuri publice, o masura esentiala pentru protectia sanatatii publice, a fost implementata in ultimii ani de catre mai multe tari. Actuala sinteza sistematica Cochrane a examinat efectele acestor masuri legislative asupra sanatatii si a fost actualizata in februarie 2016. Kate Fraser de la University College Dublin, din Irlanda, prima tara din lume care a introdus aceste interdictii la scara nationala, si-a exprimat parerea asupra ultimelor rezultate ale acestei sinteze.

Daniela: Aceasta analiza este o aducere la zi a sintezei publicate in 2010, care a analizat impactul legislatiei de interzicere a fumatului asupra reducerii expunerii la fumul de tigara, diminuarea prevalentei fumatului si a consumului de tutun.
Consumul de tutun este a doua cauza majora de morbiditate si mortalitate la nivel mondial. fiecare al zecelea deces inregistrat la adulti fiind cauzat de fumat.
Masurile de protejare a sanatatii publice prin controlul asupra cererii si ofertei de tutun au fost incurajate de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii, care are un rol central in promovarea unui mediu fara fum de tutun.
OMS estimeaza ca in fiecare an 600,000 de oameni mor de boli cauzate de tutun si de fumatul pasiv. Fumul de tutun din mediul ambient este un amestec de fum emanat de catre tigara aprinsa si fumul exhalat de catre fumator.
Fumul de tigara este un amestec complex de gaze si particule in stare solida emise ca urmare a arderii produselor de tutun. El a fost declarant cancerigen de catre Agentia Internationala pentru Cercetare in Domeniul Cancerului.
In 2004 Irlanda a introdus pentru prima data in lume Legislatia care interzice fumatul sau restrictioneaza expunera la fumatul pasiv in locurile publice acoperite si la locul de munca. Obiectivul principal al acestei legislatii este protectia nefumatorilor. Legislatia anti-fumat are potentialul de a influenta normele sociale cu privire la fumat si de a incuraja renuntarea la acest obicei.
Obiectivele acestei sinteze Cochrane sunt:
1-Evaluarea impactului legislatiei anti-fumat asupra morbiditatii si mortalitatii cauzate de expunerea pasiva la fumul de tigara si
2-Evaluarea impactului legislatiei anti-fumat asupra prevalentei fumatului si asupra consumului de produse din tutun.
Diminuarea expunerii passive la fumul de tigara ca urmare a legislatiei de interzicere a fumatului in locuri publice a fost demonstrata in prima versiune a sintezei. Actuala sinteza a luat in considerare doar studiile care au masurat si impactul asupra starii de sanatate.
Din cele 77 de studii incluse in aceasta actualizare, 12 au fost retinute din sinteza originala si 65 sunt studii nou identificate. Studiile aduc informatii la nivel populational din 21 de tari, un progres fata de prima sinteza.
Niciunul dintre ele nu este un studiu controlat randomizat deoarece fumatul este o activitate vizibila si nu poate fii randomizat la nivel de tara. 
36 de studii au folosit analiza seriilor temporale intrerupte.
23 de studii au folosit un model de studiu comparativ pre si post-interventional cu grup de control, iar 18 au folosit modelul pre-post fara grup de control.
44 dintre studiile incluse au masurat impactul legislatiei asupra sanatatii cardiovasculare.
21 de studii au prezentat impactul asupra sanatatii respiratorii. 
7 studii au prezintat effectele asupra sanataii perinatale.
11 au descris rata mortalitatii pentru boli associate cu fumatul. 
24 de studii au analizat impactul masurilor legislative asupra obiceiului de a fuma
Aceasta sinteza a evidentiat impactul pozitiv al legislatiei anti-fumat asupra incidentei internarilor pentru boli cardiovasculare. Toate cele 33 de studii care au investigat sindromul coronarian acut, si 5 din 6 studii care au investigat accidentele vasculare cerebrale au identificat o diminuare a incidentei internarilor atat pentru fumatori cat si nefumatori (sau fumatori pasivi).
8 din 10 studii au gasit in mod consecvent o reducere a mortalitatii prin boli datorate fumatului.
Studiile care au analizat impactul asupra bolilor aparatului respirator au gasit o reducere a incidenta internarilor pentru astm bronsic si bronhopneumopatie cronica obstructive. Cu toate acestea, Rezultatele obtinute nu au dus la o concluzie decisiva. Noi studii sunt necesare.
In ce priveste impactul asupra sanatatii perinatale, s-a observant o diminuare a incidentei nou-nascutilor cu greutate mica, o reducere a prevalentei fumatului matern si o scadere a numarului de nasteri premature. Cu toate acestea, rezulatele obtinute de cele 7 studii nu sunt concludente si noi studii sunt necesare.
Efectul legislatiei anti-fumat asupra prevalentei fumatului si a consumului de tutun pe termen indelungat este deocamdata neconcludent unele studii nu au putut detecta schimbari pe termen lung in prevalenta fumatului.
Aceasta actualizare aduce dovezi clare si robuste care sprijina concluziile versiunii precedente si anume ca introducerea legislatiei de interzicere a fumatului in locuri publice duce la imbunatatirea sanatatii la nivelul intregii populatii ca urmare a reducerii fumatul pasiv.

Mai multe detalii despre impactul asupra sanatatii si despre studiilor incluse in aceasta sinteza pot fi gasite in versiunea integrala a acestei sinteze. Ea poate fi gasita in libraria Cochrane folosind cuvantul de cautare “smoking bans.

Close transcript
Împărtăşiţi/Salvaţi