Corticosteroizi inhalatori la copii cu astm persistent: Efecte asupra creșterii

Aceasta este o traducere automată, realizată în cadrul proiectului european Sănătate în Limba Mea (HimL - Health in my Language). Cochrane participă la proiectul HimL prin evaluarea potențialului utilizării traducerii automate adaptate la domeniile de sănătate și a procesului de post-editare în diverse limbi. Dacă doriți să aflați mai multe detalii despre acest proiect, sau dacă doriți să participați la testarea pe utilizatori, vă rugăm să vizitați pagina web www.himl.eu, sau să o contactați pe Hayley Hassan la adresa de e-mail hhassan@cochrane.org. Vă rugăm să țineți cont de faptul că traducerile automate nu pot fi considerate o sursă de încredere pentru informațiile utilizate în procesul decizional despre tratamente medicale sau din sistemele de sănătate. Unele cuvinte, sintagme sau propoziții pot fi traduse sau aranjate eronat, încât își pot pierde semnificația inițială. Pentru mai multe informații despre conținutul nostru și traducerile lui, vă rugăm să consultați actul nostru de renunțare (disclaimer) .

Întrebare de evaluare: Am analizat dovezile cu privire la faptul că corticosteroizii inhalatori (ICS) ar putea afecta creșterea copiilor cu astm persistent, adică un astm mai sever care necesită utilizarea regulată a medicamentelor pentru controlul simptomelor.

Informații generale: Ghidurile de tratament pentru astm recomandă ICS ca terapie de primă linie pentru copiii cu astm persistent. Deși tratamentul ICS este în general considerat sigur la copii, părinții și medicii rămân mereu preocupați de potențialul efect negativ al ICS asupra creșterii.

Data de căutare: Am cercetat procesele publicate până în ianuarie 2014.

Caracteristici ale studiului: Am inclus în acest studiu de evaluare care compară utilizarea zilnică a corticosteroizilor, livrată de orice tip de dispozitiv de inhalare timp de cel puțin trei luni, față de placebo sau medicamente nesteroidiene la copii cu vârsta de până la 18 ani cu astm persistent.

Rezultate importante: În această evaluare au fost incluse douăzeci și cinci de studii care au cuprins 8471 de copii cu astm bronșic ușor până la moderat (5128 tratați cu ICS și 3343 tratați cu placebo sau cu medicamente nesteroidiene). Optzeci la sută dintre aceste studii au fost realizate în mai mult de două centre diferite și au fost denumite studii multicentrice; cinci au fost studii internaționale cu mai multe centre realizate în țări cu venituri mari și cu venituri mici din Africa, Asia-Pacifică, Europa și America. Șaizeci și opt de procente au fost sprijinite financiar de companiile farmaceutice.

Meta-analiza (o tehnică statistică care combină rezultatele mai multor studii și oferă un nivel ridicat de dovezi) sugerează că copiii tratați zilnic cu ICS pot crește cu aproximativ jumătate de centimetru pe an mai puțin decât cei care nu au fost tratați cu aceste medicamente în timpul primului an de tratament. Magnitudinea reducerii de creștere a ICS poate depinde de tipul de medicament. Reducerea creșterii pare să fie maximă în primul an de tratament și mai puțin pronunțată în următorii ani de tratament. Dovezile furnizate de această revizuire ne permit să concluzionăm că utilizarea zilnică a ICS poate provoca o scădere mică a înălțimii la copiii până la 18 ani cu astm persistent; acest efect pare minor comparativ cu beneficiul cunoscut al acestor medicamente pentru controlul astmului.

Calitatea probelor: Unsprezece din cele 25 de procese nu au raportat modul în care au garantat că participanții au avut șanse egale de a primi ICS sau placebo sau medicamente nesteroidiene. Toate însă șase procese nu au raportat modul în care cercetătorii nu au fost ținuți la curent cu lista de sarcini de tratament. Cu toate acestea, această limitare metodologică nu poate afecta semnificativ calitatea probelor deoarece rezultatele au rămas aproape neschimbate atunci când am exclus aceste procese din analiză.

Note de traducere: 

Acest rezumat a fost tradus de către calculator în cadrul proiectului cu finanţare Europeană "Sănătate în limba mea" (www.himl.eu) în [2017/9/7 07:08:49].

Tools
Information
Împărtăşiţi/Salvaţi