Tratamentul pentru sindromul de desfacere toracică

Aceasta este o traducere automată, realizată în cadrul proiectului european Sănătate în Limba Mea (HimL - Health in my Language). Cochrane participă la proiectul HimL prin evaluarea potențialului utilizării traducerii automate adaptate la domeniile de sănătate și a procesului de post-editare în diverse limbi. Dacă doriți să aflați mai multe detalii despre acest proiect, sau dacă doriți să participați la testarea pe utilizatori, vă rugăm să vizitați pagina web www.himl.eu, sau să o contactați pe Hayley Hassan la adresa de e-mail hhassan@cochrane.org. Vă rugăm să țineți cont de faptul că traducerile automate nu pot fi considerate o sursă de încredere pentru informațiile utilizate în procesul decizional despre tratamente medicale sau din sistemele de sănătate. Unele cuvinte, sintagme sau propoziții pot fi traduse sau aranjate eronat, încât își pot pierde semnificația inițială. Pentru mai multe informații despre conținutul nostru și traducerile lui, vă rugăm să consultați actul nostru de renunțare (disclaimer) .

Întrebare de evaluare

Am analizat dovezile despre efectul oricărui tratament pentru sindromul de desfacere toracică (TOS).

Informații generale

Tos este unul dintre cele mai controversate diagnostice din medicină. Termenul TOS reprezintă trei sindroame înrudite: O formă în care plexul brachial (o colecție de nervi la nivelul gâtului și subsumului) este comprimate; o formă în care vasele de sânge majore ale pieptului superior sunt comprimate; și dureroase nespecifice sau disputate. Persoana cu TOS poate avea simptome precum durere la nivelul umărului și gâtului care se poate răspândi în braț și în fața pieptului; slăbiciune; schimbare de senzație; umflare; și o cantitate limitată de sânge la brațul afectat. Diferitele cauze ale TOS includ o coastă în plus la nivelul gâtului, diferențe ale formei oaselor coloanei vertebrale, formațiuni anormale de țesut de sub piele și anomalii ale modului în care mușchii din partea gâtului se atașează de oase. Tos este adesea asociat cu leziunile din trecut.

Există o lipsă de standarde larg acceptate pentru realizarea diagnosticului de TOS, astfel că în scopul acestei revizuiri am decis să ne bazăm pe diagnosticul TOS făcut de anchetatori în studiile revizuite. Tos este adesea diagnosticat după alte cauze ale unor simptome unilaterale ale durerii de braț, slăbiciune, pierdere a sentimentului, sau toate trei, au fost excluse. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu TOS au formă disputată.

Am căutat pe scară largă pentru studiile clinice ale tratamentelor pentru TOS. Am vrut să descoperim dacă orice tratament este eficient și dacă tratamentele au vreun efect nociv.

Caracteristici ale studiului

Din subcontractantul copolimerului AFC am identificat subcontractantul procese. Un studiu a comparat operația de îndepărtare a primei coaste (prima coastă transaxonă) cu o intervenție chirurgicală în care chirurgul a eliberat nervii din țesuturile înconjurătoare (neuroplastie) fără a elimina o coastă, în 55 de persoane cu tipul disputat de TOS. Participanții nu au răspuns la tratamentele non-chirurgicale. Durata medie de urmărire a fost de 37 de luni. Un al doilea studiu a analizat 19 persoane care au fost supuse unei singure injectări a BTX (relaxant muscular) în mușchii scalzi ai gâtului și 18 persoane din grupul placebo care nu au primit nici o injecție activă, cu urmărire la șase săptămâni, trei luni și, în mod critic în scopul acestei evaluări, șase luni.

Rezultatele și calitatea probelor

Există dovezi foarte reduse de calitate că îndepărtarea unei coaste a redus durerea de la "disputat" TOS mai mult decât o procedură neuroplastie. Am identificat probleme în designul de studiu care ar fi putut afecta rezultatul procesului. Nu au existat reacții adverse în niciunul dintre grupuri. Nu au existat procese de chirurgie versus nici un tratament. Studiul care a comparat intervenția injecției cu BTX cu placebo a furnizat dovezi moderate că această procedură nu reduce în mod semnificativ durerea sau dizabilitatea scorurilor pe termen lung, deși nu au existat evenimente adverse asociate cu procedura față de placebo.

Această revizuire sistematică a demonstrat că nu există suficiente dovezi că intervențiile stabilite pentru TOS sunt de ajutor în ameliorarea durerii. Până la calitatea ridicată, studiile clinice randomizate care compară diferitele intervenții pentru TOS sunt efectuate, decizia de a trata și alegerea unui tratament adecvat va trebui să se bazeze pe preferințele individului și a furnizorului de servicii medicale.

Probele sunt actuale până în iunie 2014.

Note de traducere: 

Acest rezumat a fost tradus de către calculator în cadrul proiectului cu finanţare Europeană "Sănătate în limba mea" (www.himl.eu) în [2017/9/7 06:51:47].

Tools
Information
Împărtăşiţi/Salvaţi