Subiectul reviziei sistematice

Formulele combinate care conțin antihistaminice (AH), decongestionante (DC) și/sau analgezice (AN), vândute fără prescripție medicală, reprezintă o metodă terapeutică eficientă în tratarea simptomelor răcelii comune?

Introducere

În medie, copiii mici au între șase și opt răceli pe an, în timp ce adulții au între două și patru. Răceala comună este cauzată de infecții virale, iar simptomele includ dureri în gât, congestie și secreții nazale, strănut și tuse. De obicei, răceala comună se vindecă de la sine, fără tratament, într-un interval de maxim două săptămâni. În ciuda duratei sale scurte, poate avea repercusiuni semnificative, ducând la absențe prelungite de la serviciu sau de la școală.

Deoarece nu există un tratament specific pentru răceala comună, este disponibil doar un tratament simptomatic. Sunt necesare mai multe tratamente pentru a aborda diferite simptome asociate răcelii comune, astfel încât diferite produse sunt combinate într-o singură pastilă: antihistaminice pentru a atenua strănutul, tusea și secrețiile nazale; decongestionante pentru congestia nasului; și analgezice pentru combaterea durerilor de gât.

Intervalul de selecție al studiilor

Dovezile sunt valabile până la data de 10 iunie 2021.

Caracteristicile studiului

Categoria de participanții la studiu a fost alcătuită din adulți sau copii, care prezintă simptomatologie de răceală comună. Efectele a patru combinații (AH + DC; AH + AN; AN + DC; AH + AN + DC) au fost comparate cu cele ale unui tratament placebo (24 de studii) sau cu ale unei substanțe active (6 studii). Un efect benefic a fost subliniat de scăderea severității sau a duratei simptomelor generale sau specifice, precum congestia și secrețiile nazale, tusea sau strănutul. De asemenea, am investigat dacă efectele secundare au fost mai frecvente în cazul tratamentelor combinate, comparativ cu cele placebo.

Sursele de finanțare ale studiului

Doar trei studii au raportat o finanțare independentă.

Rezultate cheie

Am identificat trei noi studii (1038 de participanți) în această actualizare din 2021, ceea ce ridică numărul total de studii incluse la 30 (6304 participanți). Dovezile confirmă că toate combinațiile utilizate au un anumit efect benefic asupra simptomatologiei generale ale răcelii comune, în rândul adulților și copiilor cu vârste mai mari. Nu a existat niciun efect în rândul copiilor cu vârste mai mici. Combinațiile AH + DC și DC + AN determină mai multe reacții adverse decât placebo; cu toate acestea, nu a existat nicio diferență între grupurile studiate în ceea ce privește reacțiile adverse pentru celelalte combinații. În 2005, US Food and Drug Administration a emis un avertisment cu privire la efectele adverse asociate cu utilizarea preparatelor nazale, eliberate fără prescripție medicală, care conțin fenilpropanolamină.

Certitudinea dovezilor

Cele 30 de studii incluse au fost diferite în ceea ce privește modul de realizare, participanții incluși, tratamentele utilizate și analizarea efectelor. Adesea, în cadrul trialelor clinice nu au existat suficiente informații pentru a atesta gradul de certitudine al probelor.