Misoprostol oral pentru inducerea forței de muncă

Aceasta este o traducere automată, realizată în cadrul proiectului european Sănătate în Limba Mea (HimL - Health in my Language). Cochrane participă la proiectul HimL prin evaluarea potențialului utilizării traducerii automate adaptate la domeniile de sănătate și a procesului de post-editare în diverse limbi. Dacă doriți să aflați mai multe detalii despre acest proiect, sau dacă doriți să participați la testarea pe utilizatori, vă rugăm să vizitați pagina web www.himl.eu, sau să o contactați pe Hayley Hassan la adresa de e-mail hhassan@cochrane.org. Vă rugăm să țineți cont de faptul că traducerile automate nu pot fi considerate o sursă de încredere pentru informațiile utilizate în procesul decizional despre tratamente medicale sau din sistemele de sănătate. Unele cuvinte, sintagme sau propoziții pot fi traduse sau aranjate eronat, încât își pot pierde semnificația inițială. Pentru mai multe informații despre conținutul nostru și traducerile lui, vă rugăm să consultați actul nostru de renunțare (disclaimer) .

Administrarea orală de misoprostol este eficace în inducerea travaliului (de pornire). Este mai eficace decât placebo, la fel de eficace ca administrarea de misoprostol vaginal și are ca rezultat mai puține secțiuni de cezariană decât dinoprostolul vaginal sau mucoprostolul. Cu toate acestea, nu există date suficiente din studiile controlate randomizate pentru a determina cea mai bună doză pentru a asigura siguranța.

Inducerea travaliului la sfârșitul sarcinii este folosită pentru a preveni complicațiile atunci când femeia însărcinată sau copilul ei nenăscut sunt în pericol. Motivele inducerii includ faptul că sunt restante, rupturi ale membranelor și tensiunii arteriale crescute. Prostaglandinele sunt hormoni care sunt prezenți în mod natural în uter (uter); acestea atenuează cervixul și stimulează contracțiile la locul de muncă. Prostaglandina artificială E2 dinoprostona poate fi administrată vaginal pentru a induce forța de muncă, dar este instabilă la temperatura camerei și este scumpă. Misoprostol oral este un analog de prostaglandine ieftin și de căldură stabil, dezvoltat inițial pentru tratamentul ulcerelor stomacale.

Această evaluare a 76 de studii clinice randomizate controlate (14 412 femei) a relevat faptul că administrarea orală de misoprostol este cel puțin la fel de eficace ca metodele actuale de inducție. Nouă studii (1 282 de femei) au arătat că administrarea orală de misoprostol a fost echivalentă cu o perfuzie intravenoasă cu oxitocina, dar a avut ca rezultat o secțiune semnificativ mai mică de cezariană. O rată mai mare de recădere a fluidului amniotic nu a fost asociată cu niciun efect advers asupra fătului și ar putea fi un efect direct al misoprostolului asupra intestinului copilului. Acest efect a fost observat, de asemenea, în comparația cu misoprostol vaginal, dar s-a dovedit a fi mai puțin. Cele 37 treizeci și șapte de studii (6 417 femei) care au comparat misoprostol oral și vaginal au raportat o eficacitate similară, dar cei care au luat oral misoprostol au avut o stare neonatală mai bună la naștere și o hemoragie mai puțin postpartum.

În 12 studii clinice (3 859 femei) care au comparat misoprostol oral cu dinoprostol vaginal, femeile cărora li s-a administrat misoprostol au fost mai puțin probabil să aibă nevoie de cezariană (21% față de 26% dintre femei), deși inducția poate fi mai lentă în general. Cea mai frecventă doză de misoprostol în aceste studii a fost de 20 mcg. Ratele de hiperstimulare și hiperstimulare a meconiu au fost similare cu misoprostol și dinoprostone.

Cele nouă studii care au comparat administrarea orală de misoprostol cu placebo (1 109 femei) au arătat că administrarea orală de misoprostol este mai eficace decât placebo pentru inducerea forței de muncă, cu o rată mai mică de cezariană și mai puține admitere la unitatea de terapie intensivă neonatală. Calitatea probelor pentru unele comparații a fost foarte robustă (de exemplu, oral misoprostol versus misoprostol vaginal), dar puterea recomandărilor a fost mai mică pentru alte comparații.

Note de traducere: 

Acest rezumat a fost tradus de către calculator în cadrul proiectului cu finanţare Europeană "Sănătate în limba mea" (www.himl.eu) în [2017/9/7 06:09:24].

Tools
Information
Împărtăşiţi/Salvaţi