Acupunctură pentru prevenirea migrenei episodice

Aceasta este o traducere automată, realizată în cadrul proiectului european Sănătate în Limba Mea (HimL - Health in my Language). Cochrane participă la proiectul HimL prin evaluarea potențialului utilizării traducerii automate adaptate la domeniile de sănătate și a procesului de post-editare în diverse limbi. Dacă doriți să aflați mai multe detalii despre acest proiect, sau dacă doriți să participați la testarea pe utilizatori, vă rugăm să vizitați pagina web www.himl.eu, sau să o contactați pe Hayley Hassan la adresa de e-mail hhassan@cochrane.org. Vă rugăm să țineți cont de faptul că traducerile automate nu pot fi considerate o sursă de încredere pentru informațiile utilizate în procesul decizional despre tratamente medicale sau din sistemele de sănătate. Unele cuvinte, sintagme sau propoziții pot fi traduse sau aranjate eronat, încât își pot pierde semnificația inițială. Pentru mai multe informații despre conținutul nostru și traducerile lui, vă rugăm să consultați actul nostru de renunțare (disclaimer) .

În concluzie

Dovezile disponibile sugerează că un curs de acupunctură format din cel puțin șase ședințe de tratament poate fi o opțiune valoroasă pentru persoanele cu migrenă.

Informații generale

Indivizii cu migrenă au atacuri repetate de dureri severe de cap, de obicei doar pe o parte și adesea cu vomă. Acupunctura este o terapie în care ace subțire sunt inserate în piele la puncte deosebite. Provine din China și este acum folosit în multe țări pentru a trata persoanele cu migrenă. Am evaluat dacă acupunctură reduce numărul de episoade de migrenă. Am analizat numărul de persoane în care numărul de zile de mestecat pe lună a fost redus cu jumătate sau mai mult de jumătate.

Rezultate importante

Pentru această actualizare am revizuit 22 de procese cu 4985 de persoane, publicate până în ianuarie 2016. Am omis cinci procese din evaluarea inițială pentru că au inclus persoane care au avut migrene de mai puțin de 12 luni. Am inclus cinci procese noi în această actualizare.

În patru studii, acupunctura a fost adăugată la îngrijirea obișnuită sau tratamentul migrenei la debut (de obicei cu dureri de spate) a rezultat la 41 din 100 de persoane având frecvența durerilor de cap cel puțin la jumătate, comparativ cu 17 din 100 de persoane având o grijă obișnuită.

În 15 studii, acupunctura a fost comparată cu acupunctură "falsă", unde acele sunt inserate la puncte incorecte sau nu penetrează pielea. Frecvența durerilor de cap se reduce la 50 din 100 de persoane care au primit acupunctură adevărată, față de 41 din cele 100 de persoane care au primit acupunctură "falsă". Rezultatele au fost dominate de trei procese mari de bună calitate (cu aproximativ 1200 de persoane) care arată că efectul acupuncturii adevărate era încă prezent după șase luni. Nu au existat diferențe în ceea ce privește numărul efectelor secundare ale acupuncturii reale și "false" sau numărul care renunță din cauza efectelor secundare.

În cinci studii, acupunctura a fost comparată cu un medicament dovedit pentru a reduce frecvența atacurilor de migrenă, dar numai trei studii au furnizat informații utile. La trei luni, durerile de cap se înjumătățesc în 57 din cele 100 de persoane care au primit acupunctură, față de 46 dintre cele 100 de persoane care au luat medicamentul. După șase luni, durerile de cap se înjumătățesc în 59 din cele 100 de persoane care au primit acupunctură, față de 54 din cele 100 de persoane care au luat medicamentul. Persoanele care primesc acupunctură au raportat efecte secundare mai puțin frecvent decât persoanele care au primit medicamente și au fost mai puțin probabil să renunțe la proces.

Rezultatele noastre despre numărul de zile cu migrenă pe lună pot fi sintetizate după cum urmează. În cazul în care oamenii au șase zile cu migrenă pe lună în medie înainte de începerea tratamentului, acest lucru ar fi redus la cinci zile la persoanele care au primit doar îngrijire obișnuită, la patru zile la cei care primesc acupunctură falsă sau un medicament profilactic, și la trei zile și jumătate la cei care primesc acupunctură adevărată.

Calitatea probelor

În general, calitatea probelor a fost moderată.

Concluziile autorilor: 

Dovezile disponibile sugerează că adăugarea de acupunctură la tratamentul simptomatic al atacurilor reduce frecvența durerilor de cap. Contrar constatărilor anterioare, dovezile actualizate sugerează și faptul că există un efect asupra falsului, dar acest efect este mic. De asemenea, procesele disponibile sugerează că acupunctură poate fi cel puțin la fel de eficientă ca și tratamentul cu medicamente profilactice. Acupunctură poate fi considerată o opțiune de tratament pentru pacienții dispuși să fie supuși acestui tratament. În ceea ce privește alte tratamente pentru migrene, studii pe termen lung, mai mult de un an, lipsesc.

Citiți rezumatul complet...
Fundal: 

Acupunctură este adesea folosită pentru prevenirea migrenei dar eficiența sa este încă controversată. Prezentăm o actualizare a revizuirii noastre Cochrane din 2009.

Obiective: 

Pentru a cerceta dacă acupunctură este o) mai eficientă decât nici un tratament profilactic / rutină doar; b) mai eficientă decât tratamentul cu placebo (placebo); și c) la fel de eficient ca profilaxia cu medicamente în reducerea durerilor de cap la adulții cu miozită episodică.

Strategia de căutare: 

Am cercetat Registrul Central al proceselor de Controlling (CENTRAL: 2016, problema 1); MEDLINE (prin Ovid, 2008 până în ianuarie 2016); Ovid EMBASE (2008 - ianuarie 2016); și Ovid denumit (1985 - ianuarie 2016). Am verificat Publika Med pentru publicațiile recente până în aprilie 2016. Am cercetat în februarie 2016 al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Platforma în februarie 2016 pentru procesele aflate în derulare și nepublicate.

Criterii de selecție: 

Am inclus procese randomizate cel puțin opt săptămâni pe durata care a comparat o intervenție de acupunctură cu un control fără acupunctură (nici un tratament profilactic sau doar pentru îngrijirea de rutină), o intervenție simulată de acupunctură, sau un medicament profilactic în cazul participanților cu migrenă episodică.

Culegerea și analiza datelor: 

Doi evaluatori au verificat eligibilitatea; subcontractantul extrase privind subcontractantul, subcontractantul, metodele AFC rezultatele, subcontractantul au evaluat riscul de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de "de" de Rezultatul principal a fost frecvența miopiei (preferabil zile de migrenă, atacuri sau dureri de cap în timpul tratamentului și după tratament și la urmărire. Rezultatul secundar a fost răspunsul (cel puțin 50% reducere a frecvenței). Rezultatele privind siguranța au fost numărul de participanți care scad din cauza efectelor adverse și numărul participanților prezentând cel puțin un efect advers. Am calculat un efect cumulat de dimensiune a efectului folosind un model cu efect fix. Am evaluat probele folosind GRADE și am creat tabele "Summary of concluziile".

Rezultatele principale: 

Douăzeci și două de procese printre care și 4985 participanți în total (mediana 71, intervalul 30 - 1715) au îndeplinit criteriile noastre de selecție actualizate. Am exclus cinci procese din această actualizare deoarece au inclus și persoane care fuseseră mestecate timp de mai puțin de 12 luni și au inclus cinci noi procese. Cinci procese au avut un grup de control fără acupunctură (fie tratamentul atacurilor doar sau a unei îngrijiri de rutină nereglementate), un grup de control de acupunctură cu acupunctură, iar cinci un grup comparator care primește tratament profilactic de droguri. În comparațiile cu grupurile de control fără acupunctură și grupele care primesc tratament profilactic de droguri, a existat un risc de performanță și de depistare a rezistenței, deoarece orbirea nu a fost posibilă. În general calitatea probelor a fost moderată.

Comparația fără acupunctură

Acupunctură a fost asociată cu o reducere moderată a durerii de cap cu frecvență fără acupunctură după tratament (patru procese, 2199 participanți; diferența medie de mediu (SMD) -0,56; 95% -0, 48); constatările au fost eterogene din punct de vedere statistic (I ² = 57%; probe de calitate moderată). După tratamentul durerilor de cap frecvența cel puțin de înjumătățire la 41% dintre participanții care au primit acupunctură și 17% care nu au primit acupunctură (RR) 2, 40; 95% CI 2, 08 până la 2,76; 4 studii, 2519 participanți) cu un număr corespunzător de efecte benefice (NNTB) de 4 (95% IÎ 3 până la 6); nu există nici un indiciu de eterogenitate statistică (I ² = 7%; probe de calitate moderată). Singurul studiu cu monitorizare post-tratament a relevat un beneficiu mic, dar semnificativ la 12 luni după randomizare (RR 2, 16; 95% CI 1,35 la 3,45; NNT 7; 95% 4 până la 25; 377 participanți, probe de calitate scăzute).

Comparație cu acupunctură de acupunctură

Atât după tratament (12 procese, 1646 de participanți) și la urmărire (10 procese, 15-16 participanți), acupunctură a fost asociată cu o scădere semnificativă statistic a frecvenței de timp a simulării (probe de calitate moderată). SMD a fost de 0, 18 (IÎ 95% -0, 28 până la -0, 08; I ² = 47%) după tratament și -0, 19 (IÎ 95% -0, 30 până la -0, 09; I ² = 59%) la urmărire. După tratamentul durerilor de cap frecvența cel puțin de înjumătățire la 50% dintre participanții care primesc acupunctură adevărată și 41% care au primit acupunctură (RR 1, 23, 95% CI 1, 11 până la 1, 36; I ² = 48%; 14 procese, 1825 participanți) și, respectiv, 42% (Componenta RR 1, 25, 95% IC = 61%; 11 procese, 1683 participanți; probe de calitate moderată). NNTDM corespunzători sunt 11 (95% CI 7, 00 până la 20,00) și 10 (95% CI 6, 00 până la 18,00). Numărul de participanți care scad din cauza efectelor adverse (raport de risc (OR) 2,84; 95% IÎ 0, 43 până la 18,71; 7 procese, 931 participanți; dovezi reduse de calitate) și numărul participanților prezentând efecte adverse (OR 1, 15; 95% IÎ 95 la 1,56; 4 procese, 14 participanți; dovezi de calitate moderată) nu diferă semnificativ între acupunctură și grupurile de escrocherie.

Comparație cu tratamentul cu medicamente profilactice

Acupunctură a redus frecvența miopiei semnificativ mai mult decât profilaxia de droguri după tratament (SMD-0,25; 95% IC -0,39 la -0,10; 3 procese, 739 participanți), dar semnificația nu a fost menținută la urmărire (SMD -0,13; 95% IÎ -0,28 la 0, 01; 3 procese, 744 participanți; probe de calitate moderată). După trei luni de cefalee, frecvența a cel puțin de înjumătățire la 57% dintre participanții care au primit acupunctură și 46% care au primit medicamente profilactice (RR 1, 24; 95% IC 1,08 până la 1,44) și după șase luni la 59% și, respectiv, 54% (doză de RR 1, 11; 95% IÎ = 1,26; probe de calitate moderată). Rezultatele au fost consistente în rândul proceselor cu m ² fiind 0% în toate analizele. Participanții la proces care primesc acupunctură au fost mai puțin predispuși să renunțe din cauza efectelor adverse (OR 0.27; 95% IÎ 0, 08 până la 0,86; 4 procese, 451 participanți) și pentru a raporta efectele adverse (OR 0.25; 95% CI 0, 10 până la 0, 62; 5 procese 931 participanți) decât participanții care primesc medicamente profilactice (probe de calitate moderată).

Note de traducere: 

Acest rezumat a fost tradus de către calculator în cadrul proiectului cu finanţare Europeană "Sănătate în limba mea" (www.himl.eu) în [2017/8/15 18:44:02].

Tools
Information
Împărtăşiţi/Salvaţi