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Gabapentina para el dolor agudo y crónicoWiffen PJ, McQuay HJ, Rees J, Moore RA
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Resumen en términos sencillosLa gabapentina es efectiva para aliviar el dolor que causa el daño a los nervios, ya sea por lesión o enfermedad.Los anticonvulsivantes (uno de los cuales es gabapentina) son un grupo de fármacos frecuentemente usados para tratar "ataques" o epilepsia, pero que también son efectivos para tratar el dolor. El tipo de dolor que responde bien es el dolor neuropático, p.ej. la neuralgia postherpética (dolor persistente experimentado en un área afectada anteriormente con herpes) y complicaciones dolorosas de la diabetes. Aproximadamente dos tercios de los pacientes que toman carbamazepina o gabapentina pueden esperar lograr buen alivio del dolor. No existen pruebas del beneficio en el dolor agudo Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
17
de
mayo
de
2005 ResumenAntecedentesLos fármacos anticonvulsivantes han sido utilizados para el tratamiento del dolor desde la década de 1960. La impresión clínica es que son útiles para el dolor neuropático crónico, especialmente cuando éste es de tipo lacerante o urente. ObjectivosEvaluar la efectividad analgésica y efectos adversos de la gabapentina para el tratamiento del dolor en la práctica clínica. Estrategia de búsquedaSe identificaron ensayos aleatorios sobre la gabapentina en dolor agudo, crónico o en dolor por cáncer en MEDLINE (desde 1966 hasta noviembre de 2004), EMBASE (desde 1994 hasta noviembre de 2004), SIGLE (desde 1980 hasta enero de 2004) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (la Cochrane Library Número 4, 2004). Se identificaron informes adicionales a partir de las listas de referencia de los artículos obtenidos y mediante contacto con otros investigadores. Fecha de la búsqueda más reciente: January 2004. Criterios de selecciónEnsayos aleatorios que informen los efectos analgésicos de la gabapentina en pacientes, con una evaluación subjetiva del dolor como tanto como medida de resultado primaria o secundaria. Recopilación y análisis de datosDos revisores independientes extrajeron los datos y se asignaron puntuaciones de calidad a los ensayos. Cuando fue posible, se calcularon los números necesarios a tratar (NNT) a partir de los datos dicotómicos de efectividad, efectos adversos y retiros del estudio relacionados con los fármacos. Resultados principalesCatorce informes que describen 15 estudios de la gabapentina se consideraron elegibles (1 468 participantes). Uno era un estudio del dolor agudo. Los restantes incluyeron los siguientes trastornos: neuralgia postherpética (2 estudios), neuropatía diabética (7 estudios), dolor neuropático relacionado con el cáncer (1 estudio) dolor del miembro fantasma (1 estudio), síndrome de Guillain Barré (1 estudio), dolor por lesión de la médula espinal (1 estudio) y diversos dolores neuropáticos (1 estudio). Conclusiones de los revisoresHay pruebas que indican que la gabapentina es efectiva para el dolor neuropático. Hay pruebas limitadas que indican que la gabapentina no es efectiva en el dolor agudo. |