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Cirugía funcional endoscópica de senos faciales para la rinosinusitis crónicaKhalil H, Nunez DA
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Resumen en términos sencillosCirugía funcional endoscópica de senos faciales para la rinosinusitis crónicaLa rinosinusitis es un síndrome clínico frecuente y bien reconocido que afecta a pacientes de todas las edades y de ambos sexos. La cirugía funcional endoscópica de los senos faciales (CFESF) es actualmente una estrategia bien establecida, que incluye diversas técnicas para el tratamiento de la rinosinusitis crónica que no responde al tratamiento médico. La CFESF es un conjunto de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas que permiten la revisión visual directa y la abertura de los senos. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
17
de
mayo
de
2006 ResumenAntecedentesLa rinosinusitis es un síndrome clínico bien conocido que afecta a pacientes de todas las edades y de ambos sexos. La cirugía funcional endoscópica de senos faciales (CFESF) es una estrategia bien establecida, que incluye varias técnicas para el tratamiento de la rinosinusitis crónica refractaria al tratamiento médico. ObjectivosEl objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de la cirugía funcional endoscópica de los senos faciales como un tratamiento para los pacientes con rinosinusitis crónica. Estrategia de búsquedaSe realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Enfermedades de Oído, Nariz y Garganta (Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group ) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (Cochrane Central Register of Controlled Trials) MEDLINE (1966 hasta enero 2006) y en EMBASE (1974 hasta enero 2006). Se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias y se estableció contacto con los expertos en el campo para identificar estudios adicionales. Criterios de selecciónEnsayos controlados aleatorios. Los criterios de inclusión fueron algunos de los siguientes, empleados solos o en combinación: pacientes con rinosinusitis crónica diagnosticada por un profesional de la salud; pacientes con síntomas de sinusitis durante más de 12 semanas; pruebas endoscópicas o radiológicas de sinusitis. Los criterios de exclusión fueron inmunosupresión; fibrosis quística; enfermedad de Wegener; cirugía previa de los senos o neoplasia sinusal. Recopilación y análisis de datosSe examinó la validez de todos los estudios que cumplieron los criterios de inclusión y dos autores extrajeron los datos de manera independiente. Resultados principalesLos tres estudios incluidos fueron ensayos controlados aleatorios. Conclusiones de los revisoresLa CFESF, tal como se realiza actualmente, es un procedimiento quirúrgico seguro. Las limitadas pruebas disponibles sugieren que la CFESF, como se practica en los ensayos incluidos, no otorga un beneficio adicional al que se obtiene con el tratamiento médico (+/ - irrigación de los senos) en la rinosinusitis crónica. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios que comparen la CFESF con el tratamiento médico y con otros tratamientos, con seguimiento a largo plazo. |