|
La Colaboración Cochrane
Revisiones Cochrane |
| search & browse | | | por tema | | | listado completo de revisiones | | | por país del autor | | | por rango de fechas |
 |
Celecoxib oral en dosis única para el dolor postoperatorioDerry S, Barden J, McQuay HJ, Moore RA
Bookmark this:
     more ...
Resumen en términos sencillosUna dosis oral única de 200 mg de celecoxib es efectiva para el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a graveEl celecoxib forma parte de una nueva generación de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Comparado con los AINE convencionales, el celecoxib puede tener menos efectos secundarios gastrointestinales cuando se usa a largo plazo. Se recomienda para el alivio del dolor crónico producido por la osteoartritis y la artritis reumatoidea. Esta revisión examinó la eficacia del celecoxib para el alivio del dolor agudo. Dos ensayos aportaron datos y mostraron que una dosis de 200 mg de celecoxib fue al menos tan efectiva como una de 600/650 mg de aspirina y una de 1000 mg de paracetamol para el alivio del dolor postoperatorio. No se reportaron efectos adversos serios pero no hubo información suficiente para el análisis cuantitativo de los mismos. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
22
de
julio
de
2008 ResumenAntecedentesEl celecoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) que está indicado para el alivio del dolor crónico en la osteoartritis y la artritis reumatoidea. Se considera que el fármaco se asocia con menos efectos adversos que los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) convencionales. Sin embargo, la efectividad del celecoxib en el tratamiento del dolor agudo aún no se ha evaluado mediante una revisión sistemática. ObjectivosEvaluar la eficacia analgésica y los efectos adversos de una dosis oral única de celecoxib para el dolor postoperatorio de moderado a grave. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en el Cochrane Library Controlled Trials Register, MEDLINE, Biological Abstracts, PubMed y en la Oxford Pain database. Fecha de la búsqueda más reciente: mayo 2002. Criterios de selecciónSe incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) realizados en adultos, a los que se les indicó una dosis cualquiera de celecoxib oral o placebo para el dolor agudo postoperatorio. Recopilación y análisis de datosDos ensayos (418 individuos) cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión. Dos revisores independientes evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se obtuvo el alivio del dolor sumado (ADS) o la diferencia en la intensidad del dolor (DID) y se convirtió en información dicotómica, lo que resultó en un número de pacientes con al menos un 50% de alivio del dolor entre las cuatro y las seis horas. Estos resultados derivados se utilizaron para calcular el beneficio relativo (BR) y el número necesario a tratar (NNT) para que un paciente alcance al menos un 50% de alivio del dolor. Resultados principalesEl número necesario a tartar (number needed to treat - NNT) para celecoxib 200 mg comparado con placebo fue 4.5 (IC 3.3 a 7.2). Por cada 4,5 pacientes que experimentan dolor agudo de moderado a grave tratados con 200 mg de celecoxib, uno experimentará alivio del dolor de al menos un 50%, lo que no hubiera ocurrido en caso de haber recibido placebo. El tiempo promedio de remedicación en el transcurso de las 24 horas fue de 5,1 horas con 200 mg de celecoxib y de 1,5 horas con placebo. No fue posible realizar el análisis cuantitativo de los efectos adversos, pero no se reportaron efectos adversos serios o inesperados. Conclusiones de los revisoresEl celecoxib oral en dosis única es una opción efectiva para aliviar el dolor postoperatorio, con eficacia similar a 600/650 mg de aspirina y a 1000 mg de paracetamol. En los dos ensayos incluidos se utilizaron 200 mg de celecoxib, una dosis 50% menor que la que se recomienda para el dolor agudo. Se necesitan más ensayos que estimen la eficacia de la dosis recomendada de 400 mg, refuercen los hallazgos actuales con respecto a la dosis de 200 mg y aporten datos para las estimaciones cuantitativas agrupadas de los efectos adversos. |