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Acupuntura para la depresiónSmith CA, Hay PPJ
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Resumen en términos sencillosNo hay evidencia suficiente de que la acupuntura pueda ser útil para el tratamiento de la depresión, por lo que se requiere mayor investigación.En la depresión clínica, a menudo las personas que la sufren describen una falta de interés en la vida y en las actividades normalmente placenteras, acompañada de otros síntomas que incluyen pérdida de peso o sobrealimentación, sentimientos de inutilidad, trastornos del sueño, descuido de su persona y aislamiento social, insomnio/hipersomnia, pérdida de energía, autoestima baja y alteración de la concentración La depresión es muy frecuente en nuestras sociedades. Existen estudios que indican una preferencia por el tratamiento con autoayuda y terapias complementarias para la depresión. Esta revisión examinó la eficacia y los efectos adversos de la acupuntura para tratar la depresión. En base a los resultados de siete ensayos de baja calidad, no existe evidencia suficiente para determinar si la acupuntura es eficaz para el tratamiento de la depresión. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
17
de
marzo
de
2004 ResumenAntecedentesExiste un interés por parte de la comunidad, en el uso de la autoayuda y las terapias complementarias para la depresión. Esta revisión examinó la evidencia actualmente disponible, que apoya el uso de la acupuntura para tratar la depresión. ObjectivosEvaluar la eficacia y los efectos adversos de la acupuntura para la depresión. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) MEDLINE (1966 hasta sept 2003) EMBASE (1980 hasta sept 2003) PSYCINFO (1874 hasta sept 2003) Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) CISCOM, CINAHL (enero 1980 hasta sept 2003). Se utilizaron los siguientes términos: depression, depressive disorder, dysthymic disorder y acupuncture. Criterios de selecciónLos criterios de inclusión consideraron todos los ensayos controlados aleatorios publicados o no, que compararan la acupuntura con acupuntura simulada, ningún tratamiento, tratamiento farmacológico, otras psicoterapias estructuradas (como tratamiento cognitivo-conductual, psicoterapia u orientación) o atención estándar. Se incluyeron las siguientes modalidades de tratamiento: acupuntura, electroacupuntura o acupuntura láser. Los sujetos incluyeron hombres y mujeres adultos, con depresión definida mediante la descripción del cuadro clínico o diagnosticada según el DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual), los Research Diagnostic Criteria (RDC) o la Clasificación Internacional de Enfermedades (International Classification of Disease, ICD). Recopilación y análisis de datosSe realizó un metanálisis mediante el riesgo relativo para los resultados dicotómicos, y la diferencia de medias ponderada para los resultados continuos, con intervalos de confianza del 95%. Las variables de resultado principales fueron la reducción de la gravedad de la depresión, medida mediante escalas calificadas por el paciente o por un médico, y la mejoría de la depresión definida como remisión versus sin remisión. Resultados principalesSiete ensayos con 517 participantes cumplieron con los criterios de inclusión. Cinco ensayos, con un total de 409 sujetos, incluyeron la comparación entre acupuntura y medicación. Otros dos ensayos compararon la acupuntura con una lista de espera como control, o con acupuntura simulada. Los sujetos generalmente presentaron depresión leve a moderada. No hubo evidencia de que la medicación fuera mejor que la acupuntura para reducir la gravedad de la depresión (DMP 0,53; IC del 95%: -1,42 a 2,47), ni para mejorar la depresión, definida como remisión versus sin remisión (RR 1,2; IC del 95%: 0,94 a 1,51). Conclusiones de los revisoresLa evidencia es insuficiente para determinar la eficacia de la acupuntura en comparación con la medicación, con la lista de espera como control o con la acupuntura simulada, para el tratamiento de la depresión. El diseño de los estudios científicos fue deficiente y el número de personas estudiadas fue muy pequeño. |