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Tratamiento regular con betaagonistas de acción prolongada versus tratamiento regular diario con betaagonistas de acción corta en adultos y niños con asma estableWalters EH, Walters JAE, Gibson PW
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Resumen en términos sencillosEl uso regular de los agentes broncodilatadores de Betaagonista de acción prolongada en pacientes con asma crónica con medicación preventiva regular da mejor control del asma que el uso regular de agentes broncodilatadores de Betaagonista de acción corta.Los pacientes con asma crónica son tratados en general con una "medicación preventiva" para reducir la inflamación subyacente de las vías respiratorias pero a menudo requieren broncodilatadores para sus síntomas. El tratamiento con agentes broncodilatadores regulares de Betaagonista de acción prolongada, como el salmeterol (Serevent) o el formoterol (Foradile, Oxis), lleva a menos síntomas de asma durante el día y la noche, menor necesidad de medicación broncodilatadora para los síntomas, mejores mediciones de función pulmonar y mejores mediciones de calidad de vida por comparación con los broncodilatadores de Betaagonista de acción corta como el salbutamol (Ventolin, Asmol, Airomir) o la terbutalina (Bricanyl). No hubo efectos adversos mayores pero hay poca información sobre los efectos en pacientes que no utilizan una "medicación preventiva". Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
24
de
abril
de
2002 ResumenAntecedentesLos agonistas betaadrenérgicos selectivos para utilizar en el asma son: los de acción corta (dos a seis horas) y los de acción prolongada (> 12 horas). Ha habido poca controversia acerca del uso intermitente de betaagonistas de acción corta, pero los betaagonistas de acción prolongada se utilizan de modo regular, y este hecho ha sido controvertido. ObjectivosDeterminar los aspectos positivos y negativos del tratamiento con betaagonistas regulares inhalados de acción corta o prolongada en el asma crónica. Estrategia de búsquedaSe hizo una búsqueda mediante el registro de ensayos de Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group). Se realizaron búsquedas en las bibliografías de los ECA identificados para obtener ECA relevantes adicionales y se estableció contacto con los autores de los ECA identificados para obtener otros estudios publicados y no publicados. Criterios de selecciónTodos los estudios aleatorios de al menos dos semanas de duración, que compararon un betaagonista inhalado de acción prolongada administrado en dos aplicaciones diarias con cualquier betaagonista inhalado de acción corta de equivalente efectividad broncodilatadora administrado regularmente en el asma crónica. Recopilación y análisis de datosDos revisores realizaron la obtención de los datos y la evaluación de la calidad de los estudios de forma independiente. Se contactó con los autores de los estudios para obtener datos que faltaban. Resultados principalesTreinta y un estudios cumplieron con los criterios de inclusión, 24 de grupo paralelo y siete de grupos de diseño cruzado (cross-over). Se utilizó xinafoato de salmeterol como agente de acción prolongada en 22 estudios y fumarato de formoterol en nueve. Conclusiones de los revisoresLos betaagonistas inhalados de acción prolongada tienen ventajas en una amplia variedad de resultados fisiológicos y clínicos para el tratamiento regular. |