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Apósitos y agentes tópicos para heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intenciónVermeulen H, Ubbink DT, de Vos R, Legemate DA, Semin-Goossens A
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Resumen en términos sencillosNo hay pruebas suficientes para sugerir si la elección del apósito o del agente tópico afecta a la cicatrización de las heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intención, aunque la gasa puede asociarse con mayor dolor o malestar para el paciente.La mayoría de las incisiones quirúrgicas cicatrizan por primera intención, es decir los bordes de la incisión quirúrgica se cierran con suturas o clips hasta que los bordes cortados se fusionan. La cicatrización por segunda intención se refiere a la cicatrización de una herida abierta, desde la base hacia arriba, mediante el depósito de tejido nuevo. Hay muchas clases de apósitos y agentes tópicos disponibles, pero pocos se han evaluado en los ensayos. Esta revisión no encontró pruebas de que algún apósito o agente tópico acelere la cicatrización de las heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intención más que otro. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
02
de
octubre
de
2003 ResumenAntecedentesSe usan muchos apósitos para heridas y aplicaciones tópicas diferentes para cubrir las heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intención. Se desconoce si estos apósitos cicatrizan las heridas a ritmos diferentes. ObjectivosEvaluar la efectividad de los apósitos y agentes tópicos en las heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intención Estrategia de búsquedaSe buscaron ensayos pertinentes en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), en el Registro de Ensayos Especializados del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group Specialised Trials Register), en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CINAHL en marzo de 2002. Criterios de selecciónTodos ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron la efectividad de los apósitos y los agentes tópicos para las heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intención. Recopilación y análisis de datosDos revisores, que juzgaron de forma independiente la calidad metodológica de los ensayos según la lista del Centro Cochrane Holandés (Dutch Cochrane Centre) de factores relacionados con la validez interna y externa, confirmaron la elegibilidad para la inclusión. Dos revisores resumieron los datos de los estudios elegibles en una hoja de obtención de datos; cualquier desacuerdo se remitió a un tercer revisor. Resultados principalesSe identificaron 14 informes de 13 ECA sobre apósitos o agentes tópicos para las heridas postoperatorias que cicatrizan por segunda intención. Conclusiones de los revisoresSólo se encontraron ensayos pequeños, de calidad baja; por consiguiente, las pruebas son insuficientes para determinar si la elección del apósito o el agente tópico afecta a la cicatrización de las heridas quirúrgicas que cicatrizan por segunda intención. La espuma se estudia más como una opción a la gasa y parece ser preferible en cuanto a la reducción del dolor, la satisfacción del paciente y el tiempo de atención de enfermería. |