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Dietas libres de gluten y caseína para el trastorno del espectro autistaMillward C, Ferriter M, Calver S, Connell-Jones G
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Resumen en términos sencillosÉsta es una actualización de la revisión publicada en 2004.Se ha sugerido que los péptidos del gluten y la caseína pueden tener alguna incidencia en los orígenes del autismo y que la fisiología y psicología de dicho trastorno pueden ser explicadas por medio de la excesiva actividad opioide vinculada a dichos péptidos. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
02
de
abril
de
2007 ResumenAntecedentesSe ha sugerido que los péptidos del gluten y la caseína pueden tener alguna incidencia en los orígenes del autismo y que la fisiología y psicología de dicho trastorno pueden ser explicadas por medio de la excesiva actividad opioide vinculada a dichos péptidos. Una investigación ha informado niveles anormales de péptidos en la orina y el líquido cefalorraquídeo de las personas con autismo. ObjectivosDeterminar la eficacia de las dietas libres de gluten y caseína, como una intervención para mejorar el funcionamiento conductual, cognitivo y social en los individuos con autismo. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: CENTRAL (The Cochrane Library, número 2, 2007), MEDLINE (1966 hasta abril 2007), PsycINFO (1971 hasta abril 2007), EMBASE (1974 hasta abril 2007), CINAHL (1982 hasta abril 2007), ERIC (1965 to 2007), LILACS (1982 hasta abril 2007) y en el National Research register 2007 (número 1). También se analizaron las bibliografías de las revisiones con el fin de identificar ensayos potenciales. Criterios de selecciónTodos los ensayos controlados aleatorios (ECAs) que incluían programas que eliminaban el gluten, la caseína, o ambos, de las dietas de los individuos diagnosticados con trastorno del espectro autista. Recopilación y análisis de datosDos autores independientes evaluaron los resúmenes de los estudios identificados en las búsquedas de las bases de datos electrónicas para determinar su inclusión. Los ensayos incluidos no compartieron las medidas de resultado comunes y, por lo tanto, no fue posible un metanálisis. Los datos se presentan de forma narrativa. Resultados principalesSe identificaron dos pequeños ECA (n = 35). No fue posible realizar un metanálisis. Hubo sólo tres efectos de tratamiento significativos a favor de la intervención dietética: rasgos autistas generales, diferencia de medias (DM) -5,60 (IC del 95%: -9,02 a -2,18), z = 3,21; p = 0,001 (Knivsberg 2002); aislamiento social, DM -3,20 (IC del 95%: -5,20 a 1,20), z = 3,14; p = 0,002) y capacidad general para comunicarse e interactuar, DM 1,70 (IC del 95%: 0,50 a 2,90), z = 2,77; p = 0,006) (Knivsberg 2003). Además, tres medidas de resultado no mostraron diferencias significativas entre el grupo de tratamiento y el grupo control, y no se pudieron calcular las diferencias de medias para diez medidas de resultado porque los datos fueron asimétricos. No se informaron resultados para las desventajas, incluidos los daños. Conclusiones de los revisoresLa investigación ha revelado tasas altas de uso de medicinas complementarias y alternativas (MCA) para los niños con autismo, incluidas las dietas libres de gluten y caseína. Las pruebas actuales para la eficacia de estas dietas son deficientes. Por este motivo, se necesitan ensayos controlados aleatorios de buena calidad a gran escala. |