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Estimulación magnética transcraneal para el tratamiento de la depresiónMartin JLR, Barbanoj MJ, Schlaepfer TE, Clos S, Perez V, Kulisevsky J, Gironell, A
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
12
de
julio
de
2001 ResumenAntecedentesLa estimulación magnética transcraneal puede excitar o inhibir las áreas corticales del cerebro, dependiendo de si la velocidad del estímulo repetitivo se aplica a alta o baja frecuencia. Ha sido utilizada en estudios fisiológicos y también se ha propuesto su uso como tratamiento para la depresión. ObjectivosEvaluar la eficacia clínica y la seguridad de la estimulación magnética transcraneal para tratar la depresión. Estrategia de búsquedaSe realizó una búsqueda electrónica en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Depresión, Ansiedad y Neurosis (Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Review Group) (fecha de la última búsqueda: Junio de 2001), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (número 2, 2001), MEDLINE (desde 1966 hasta 2001), EMBASE (desde 1974 hasta 2001), PsycLIT (desde 1980 hasta 2001), y en la sección bibliográfica de los artículos revisados. Se buscaron datos sin publicar e información de la literatura gris mediante comunicación personal con investigadores en el tema. Criterios de selecciónEnsayos controlados aleatorios que evalúen la eficacia terapéutica y la seguridad de la estimulación magnética transcraneal para tratar la depresión. Recopilación y análisis de datosTodos los revisores obtuvieron independientemente la información y la verificaron mediante revisión cruzada. Los desacuerdos fueron resueltos mediante discusión. Datos continuos: Cuando se agruparon estudios similares, se calculó la diferencia de medias estandarizada general bajo un modelo de efectos fijos ponderado por el método del inverso de la varianza, junto con intervalos de confianza del 95%. (si había heterogeneidad estadística se usaría un modelo de efectos aleatorios). Resultados principalesSe incluyeron dieciséis ensayos en la revisión y catorce de ellos incluían datos apropiados para hacer un análisis cuantitativo. La mayoría de las comparaciones no mostraron diferencias entre la EMTr y otras intervenciones. No se observaron diferencias entre la EMTr y la EMT simulada mediante el Beck Depression Inventory (Inventario de Depresión de Beck) o la Hamilton Depression Rating Scale (Escala de Calificación de Depresión de Hamilton), excepto en un periodo de tiempo (después de dos semanas de tratamiento) en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda y de alta frecuencia. y también en la corteza prefrontal dorsolateral derecha y de baja frecuencia, ambas a favor de la EMTr mediante la Hamilton Scale. Al comparar la EMT (de alta frecuencia aplicada en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda) con la terapia electroconvulsiva, mediante la Hamilton Scale, no se encontraron diferencias excepto para los pacientes psicóticos a las dos semanas de tratamiento, lo que indica que la terapia electroconvulsiva fue más efectiva que la EMTr. Conclusiones de los revisoresLa información de esta revisión sugiere que no se encuentran pruebas sólidas de beneficios derivados del uso de la estimulación magnética transcraneal para tratar la depresión, aunque los pequeños tamaños de muestra no excluyen la posibilidad de que haya un beneficio. |