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Folato para los trastornos depresivosTaylor MJ, Carney S, Geddes J and Goodwin G
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
12
de
mayo
de
2005 ResumenAntecedentesExiste un cierto número de intervenciones efectivas para el tratamiento de la depresión. Es posible que se mejore en mayor medida la eficacia de estos tratamientos con el uso de terapias complementarias como el folato. Objectivos1. Determinar la efectividad del folato en el tratamiento de la depresión 2. Determinar los efectos adversos y la aceptabilidad del tratamiento con folato. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register) y el Registro de Ensayos Controlados de la Colaboración Cochrane de Depresión, Ansiedad y Neurosis (Cochrane Collaboration Depression, Anxiety and Neurosis Controlled Trials Register) y se incorporaron los resultados de búsquedas grupales en EMBASE, MEDLINE, LILACS, CINAHL, PSYNDEX y PsycLIT. Se verificaron las listas de referencia de los estudios pertinentes y de los libros de texto más importantes sobre trastornos afectivos. Se contactó con compañías farmacéuticas y con expertos en el tema respecto a material no publicado. Criterios de selecciónTodos los ensayos clínicos aleatorios que comparaban el tratamiento con ácido fólico o ácido 5'-metiltetrahidrofólico con un tratamiento alternativo, ya sea otra medicación antidepresiva o placebo, para pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo (diagnosticado de acuerdo con criterios explícitos). Recopilación y análisis de datosLos datos fueron obtenidos independientemente de los informes originales por dos revisores. El análisis estadístico se realizó utilizando el Review Manager versión 4.1. Resultados principalesSe incluyeron tres ensayos con 247 personas. Dos estudios que incluyeron a 151 personas evaluaron el uso de folato junto con otros tratamientos y observaron que el agregado de folato redujo las puntuaciones de la Escala de Calificación de Depresión de Hamilton en un promedio de 2,65 puntos (Intervalo de Confianza del 95%: 0,38 a 4,93). Un menor número de pacientes tratados con folato experimentó una reducción en sus puntuaciones en la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton de menos del 50% en diez semanas (riesgo relativo (RR) 0,47; IC del 95%: 0,24 a 0,92). El número necesario a tratar con folato para que una persona más experimentara una reducción en esta escala fue 5 (IC del 95%: 4 a 33). Un estudio que incluyó 96 personas evaluó el uso de folato en lugar del antidepresivo trazodona y no halló un beneficio significativo en el uso de folato. Los ensayos identificados no hallaron pruebas de ningún problema relacionado con la aceptación o la seguridad del folato. Conclusiones de los revisoresLas pruebas disponibles limitadas sugieren que el folato podría tener un papel potencial como complemento de otros tratamientos para la depresión. Actualmente no está claro si esto es así tanto para las personas con niveles normales de folato como para aquellas con deficiencia de folato. |