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Ciclosporina como agente economizador de corticosteroides orales en el asma estableEvans DJ, Cullinan P, Geddes DM, Walters EH, Milan SJ, Jones PW
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
04
de
septiembre
de
2007 ResumenAntecedentesLos pacientes con asma severa crónica son a menudo dependientes de la prescripción crónica de corticosteroides orales. ObjectivosEl objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos del agregado de ciclosporina a los esteroides orales en el tratamiento de asmáticos dependientes crónicos de esteroides. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) y en la lista de referencias de los artículos identificados. Criterios de selecciónEnsayos con asignación al azar que estudiaran el agregado de ciclosporina comparada con un placebo en asmáticos adultos dependientes de esteroides. Recopilación y análisis de datosSe evaluó la calidad de los ensayos y la obtención de datos fue llevada a cabo de forma independiente por dos revisores. Se estableció contacto con los autores de los estudios para solicitar la información que faltaba. Resultados principalesTres ensayos cumplieron los criterios de inclusión en la revisión, con un total de 106 pacientes en estos estudios. Pudieron analizarse datos de 98 pacientes. Se encontró un efecto pequeño pero significativo del tratamiento con ciclosporina en términos de disminución de dosis de esteroides (DPE -0.5, IC del 95% -1.0, -0.04). No pudieron realizarse metanálisis para las medidas de función pulmonar, aunque un estudio mostró mejorías pequeñas, pero significativas en la espirometría pulmonar. Conclusiones de los revisoresLos cambios producidos por la ciclosporina son pequeños y de importancia clínica cuestionable. En vista de los efectos secundarios de la ciclosporina, la evidencia disponible no recomienda el uso rutinario de este fármaco para el tratamiento del asma dependiente de corticosteroides orales. |