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Vitamina E para la enfermedad de AlzheimerIsaac MGEKN, Quinn R, Tabet N
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
16
de
enero
de
2007 ResumenAntecedentesLa vitamina E es un compuesto de la dieta que funciona como un reciclador antioxidante de radicales libres tóxicos. La evidencia que indica que los radicales libres pueden contribuir al proceso patológico en la enfermedad de Alzheimer, ha conducido a un interés en el uso de la vitamina E en el tratamiento de este trastorno. ObjectivosExaminar los efectos del tratamiento con vitamina E para personas con enfermedad de Alzheimer. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Demencia, utilizando los siguientes términos: vitamin E, Alzheimer's disease, dementia, alpha-tocopherol, cognitive impairment, cognitive function and controlled trials. La última búsqueda se realizó el 20 de Julio de 2000. Criterios de selecciónTodos los ensayos aleatorios, doble ciego y sin factores de confusión sobre el tratamiento con vitamina E a cualquier dosis, comparado con placebo en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Recopilación y análisis de datosDos revisores aplicaron independientemente los criterios de selección y evaluaron la calidad de los estudios. Un revisor recolectó y analizó los datos. Se buscaron datos sobre las medidas de resultado en todos los pacientes que fueron aleatorizados. Cuando no era posible obtener estos datos, se realizó un análisis de los pacientes que completaron el tratamiento. Resultados principalesSolamente se identificó un estudio que cumplía los criterios de inclusión (Sano 1997). El resultado primario utilizado en este estudio de 341 participantes fue el tiempo de supervivencia hasta la aparición del primero de 4 desenlaces: muerte, institucionalización, pérdida de 2 de 3 actividades de la vida diaria, o demencia severa, definida como una calificación global de 3 en la Clinical Dementia Rating. Los investigadores reportaron el número total de sujetos en cada grupo que alcanzaron el resultado primario durante dos años para aquellos participantes que completaron el estudio. Parecía haber algún beneficio del uso de la vitamina E, dado que menos participantes alcanzaron un desenlace: - 58% (45/77) de los que completaron el estudio, en comparación con 74% (58/78) - una odds ratio de Peto de 0.49, intervalo de confianza del 95% : 0.25 a 0.96. Conclusiones de los revisoresHay evidencia insuficiente acerca de la eficacia de la vitamina E en el tratamiento de personas con enfermedad de Alzheimer. El único ensayo publicado que tenía una metodología aceptable (Sano 1997) se limitó a estudiar pacientes con enfermedad moderada, y los resultados publicados son difíciles de interpretar. Hay evidencia suficiente que indica un posible beneficio como para justificar estudios adicionales. Hubo un exceso de caídas en el grupo de vitamina E en comparación con el grupo placebo, que requiere de evaluaciones adicionales. |