|
La Colaboración Cochrane
Revisiones Cochrane |
| search & browse | | | por tema | | | listado completo de revisiones | | | por país del autor | | | por rango de fechas |
 |
Mantenimiento con diferentes dosis de metadona para la dependencia de opiáceosFaggiano F, Vigna-Taglianti F, Versino E, Lemma P
Bookmark this:
     more ...
Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
02
de
mayo
de
2003 ResumenAntecedentesEl tratamiento de mantenimiento con metadona (TMM) es un tratamiento de reemplazo con opiáceos, reconocido por su eficacia en el tratamiento de la dependencia de opiáceos. Aunque el tratamiento de mantenimiento con dosis altas de metadona se recomienda como tratamiento para la reducción del consumo ilegal de opiáceos y la promoción de una retención más prolongada en el tratamiento, actualmente "la organización y la reglamentación del tratamiento de mantenimiento con metadona varía ampliamente". ObjectivosEvaluar la eficacia del tratamiento de mantenimiento con diferentes dosis de metadona en la dependencia de opiáceos para la modificación de los resultados sociales y de salud y la promoción de la funcionalidad familiar, ocupacional y relacional de los pacientes. Estrategia de búsquedaSe realizaron búsquedas en las siguientes fuentes: - MEDLINE (Ovid 1966 a 2001)- EMBASE (1988 a 2001)- ERIC (1988 a 2001)- Psychinfo (1947 a 2001)- Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Controlled Trials Register -CCTR) (1947 a 2001)- Registro del Grupo Cochrane de Drogas y Alcohol (Cochrane Drugs and Alcohol Group, CDAG) (1947 a 2001)La estrategia de búsqueda del CDAG se aplicó junto con una estrategia específica MESH. Criterios de selecciónSe incluyeron en la revisión los ensayos controlados aleatorios (ECA) y los estudios prospectivos controlados (EPC) que evaluaron el mantenimiento con diferentes dosis de metadona en el tratamiento de la dependencia de opiáceos. Se incluyeron ensayos no aleatorios cuando se realizó la corrección adecuada según los factores de confusión en cualquier etapa del análisis. Recopilación y análisis de datosDos revisores realizaron de forma independiente la obtención de datos. Las discrepancias se resolvieron mediante un tercer revisor. Se utilizó el programa informático RevMan para el análisis. Las evaluaciones cualitativas de la metodología de los estudios se realizaron mediante una lista de control del CDAG. Resultados principalesSe excluyeron 22 estudios de la revisión. Se incluyeron 21 estudios; de ellos, 11 fueron ECA con 2279 personas asignadas al azar y diez fueron EPC que realizaron un seguimiento a 3715 personas. Conclusiones de los revisoresLas dosis de metadona que varían de 60 a 100 mg/día son más eficaces que las dosis más bajas para la retención de pacientes y la reducción del consumo de heroína y cocaína durante el tratamiento. Aunque encontrar la dosis óptima es una habilidad clínica, el médico debe considerar estas conclusiones en las estrategias de tratamiento. |