|
La Colaboración Cochrane
Revisiones Cochrane |
| search & browse | | | por tema | | | listado completo de revisiones | | | por país del autor | | | por rango de fechas |
 |
Buprenorfina para el tratamiento de la abstinencia de opiáceosGowing L, Ali R, White JM
Bookmark this:
     more ...
Resumen en términos sencillosLa buprenorfina es más efectiva que la clonidina y de efectividad similar a la metadona para el tratamiento de la abstinencia de opiáceos.La dependencia de opiáceos (heroína, metadona) es un importante problema sanitario y social en la mayoría de las sociedades. La abstinencia controlada de dependencia de opioides es un primer paso fundamental para el tratamiento de libre de drogas. Esta revisión de ensayos halló que el fármaco buprenorfina es más efectivo que la clonidina en la reducción de los signos y síntomas de la abstinencia de opiáceos, para retener a los pacientes en el tratamiento de abstinencia y para apoyar la finalización del tratamiento. No se observan diferencias significativas en la incidencia de los efectos adversos, pero es menos probable que los pacientes tratados con buprenorfina abandonen debido a los efectos adversos que en el caso de clonidina. Las pruebas que comparan la buprenorfina con la metadona son limitadas, pero sugieren que la buprenorfina y la metadona poseen una efectividad similar en el tratamiento de la abstinencia de opiáceos. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
18
de
noviembre
de
2008 ResumenAntecedentesLa abstinencia controlada es un paso necesario anterior al tratamiento libre de drogas. Además, es posible que represente la variable principal de evaluación del tratamiento de mantenimiento. ObjectivosEvaluar la efectividad de las intervenciones que incluyen el uso de la buprenorfina para el tratamiento de la abstinencia de opiáceos, en relación con los signos y síntomas de la abstinencia, el cumplimiento de la abstinencia y los efectos adversos. Estrategia de búsquedaSe realizaron búsquedas en el Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (The Cochrane Library, que incluye el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Drogas y Alcohol [Cochrane Drugs and Alcohol Group], número 3, 2005), MEDLINE (enero de 1966 a agosto de 2005), EMBASE (enero de 1985 a agosto de 2005), PsycINFO (1967 a agosto de 2005), CINAHL (1982 a julio de 2005) y las listas de referencias de los artículos. Criterios de selecciónLas intervenciones experimentales incluyeron el uso de la buprenorfina para modificar los signos y los síntomas de la abstinencia en participantes con dependencia principalmente de opiáceos. Las intervenciones de comparación incluyeron la reducción de las dosis de metadona, un agonista adrenérgico alfa 2, fármacos sintomáticos o placebo, o diferentes regímenes basados en la buprenorfina. Recopilación y análisis de datosUn revisor evaluó los estudios para su inclusión y la calidad metodológica y además, realizó la extracción de los datos. Las decisiones acerca de la inclusión y el proceso general se confirmaron por medio de consultas entre los tres revisores. Resultados principalesSe incluyeron 18 estudios (14 ensayos controlados aleatorios) con 1356 participantes. Diez estudios compararon buprenorfina con clonidina; cuatro compararon buprenorfina con metadona; uno comparó buprenorfina con oxazepam; tres compararon diferentes tasas de reducción de la dosis de buprenorfina; dos compararon dosis iniciales diferentes de buprenorfina. (Dos estudios incluyeron más de una comparación.) Conclusiones de los revisoresLa buprenorfina es más efectiva que la clonidina para el tratamiento de la abstinencia de opiáceos. Al parecer no existen diferencias significativas entre la buprenorfina y la metadona en relación con la finalización del tratamiento, pero los síntomas de abstinencia pueden resolverse más rápidamente con buprenorfina. |