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Tratamiento antidepresivo para la depresión pospartoHoffbrand S, Howard L, Crawley H
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
12
de
enero
de
2001 ResumenAntecedentesLa depresión posparto es un trastorno frecuente, que puede tener efectos profundos a corto y a largo plazo sobre la morbilidad materna, el recién nacido y la familia en conjunto. Los factores sociales parecen ser especialmente importantes en la etiología y el pronóstico de la depresión posparto y el tratamiento es a menudo un fuerte apoyo social e intervenciones psicológicas. Se desconoce si los antidepresivos son una elección segura y efectiva para el tratamiento de este trastorno. ObjectivosEvaluar la efectividad de los diferentes fármacos antidepresivos y comparar su efectividad con otras formas de tratamiento.Evaluar cualquier efecto adverso de los antidepresivos en la madre o el recién nacido. Estrategia de búsquedaSe buscaron los registros de los ensayos clínicos que mantiene y actualiza el Grupo Cochrane de Depresión, Neurosis y Ansiedad (Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group) y el Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group). Se estableció contacto con las compañías farmacéuticas y con expertos en el área. Criterios de selecciónSe consideraron todos los ensayos en los que las mujeres con depresión en los primeros seis meses posteriores al parto fueron asignadas al azar para recibir únicamente antidepresivos o en combinación con otro tratamiento, o para recibir otro tratamiento incluido el placebo. Recopilación y análisis de datosLos revisores extrajeron los datos de forma independiente a partir de los informes de los ensayos. Siempre que fue posible, se obtuvo la información faltante de los investigadores. Se solicitaron los datos para permitir un análisis por intención de tratar (intention-to-treat). Resultados principalesEn esta revisión sólo pudo incluirse un ensayo, por lo tanto, la mayoría de los objetivos de la revisión no se completaron. Appleby et al (1997) informó que la fluoxetina fue significativamente más efectiva que placebo y, después de una sesión inicial de orientación, tan efectiva como un ciclo completo de orientación conductual-cognitiva para el tratamiento de la depresión posparto. No hubo interacción entre la medicación y el asesoramiento. Conclusiones de los revisoresLas mujeres con depresión posparto pueden ser tratadas eficazmente con fluoxetina, que es tan efectiva como un ciclo de orientación conductual-cognitiva a corto plazo. Sin embargo, se necesitan más ensayos con un período de seguimiento más prolongado para comparar diferentes antidepresivos en el tratamiento de la depresión posparto, y para comparar el tratamiento con antidepresivos con intervenciones psicosociales. Esta es un área que ha estado descuidada a pesar de la gran repercusión en salud pública descrita anteriormente. |