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Atención médica en hospitales de día para ancianos versus formas alternativas de atenciónForster A, Young J, Lambley R, Langhorne P
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Resumen en términos sencillosLa asistencia de día para las personas ancianas ofrece beneficios sobre la atención no integralLa atención geriátrica en hospitales de día parece ofrecer rehabilitación más efectiva que ninguna intervención, pero es probable que tenga pocas ventajas sobre otras formas de servicios integrales para ancianos. A pesar de que la atención en hospitales de día parece ser costosa, sus beneficios pueden incluir el uso reducido de camas en hospitales y menos utilización de la atención institucional, lo que sugiere la posibilidad de efectividad en relación al coste a largo plazo. La investigación futura debe incluir una evaluación más amplia del resultado de discapacidad, ensayos a gran escala y la exploración de preguntas dirigidas. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
01
de
mayo
de
2008 ResumenAntecedentesLos hospitales de día geriátricos proporcionan rehabilitación multidisciplinaria en un ámbito ambulatorio. Se ha expresado la duda de que las pruebas de la efectividad son equívocas y que la atención en hospitales de día es costosa. ObjectivosEvaluar los efectos de la atención en hospitales de día para los pacientes ancianos. Estrategia de búsquedaSe hicieron búsquedas en The Cochrane Library, MEDLINE, Sigle, Bids y Cinahl hasta Enero 1997 y listas de referencias de artículos. También se realizaron búsquedas en el Index Medicus y en International Dissertation Abstracts hasta Enero de 1997. Se estableció contacto con los autores de estudios anteriores sobre atención en hospitales de día. Criterios de selecciónEnsayos aleatorios que comparaban la atención geriátrica en hospitales de día con formas alternativas de atención. Los participantes eran pacientes ancianos con tratamiento médico. Las medidas de resultado eran: muerte, lugar de residencia, dependencia, un resultado "deficiente" global (muerte, institucionalización o dependencia), la puntuación de la actividad de la vida diaria (ADL), estado de salud subjetivo, la satisfacción del paciente y el uso de recursos. Recopilación y análisis de datosTres revisores extrajeron los datos y evaluaron la calidad de los estudios de forma independiente. Resultados principalesSe incluyeron 12 estudios, que implicaban a 22 hospitales de día y a 2 867 pacientes. Cinco estudios compararon la atención de los ancianos en hospital de día con la atención integral, 4 estudios compararon la atención en hospital de día con la atención domiciliaria, y 3 estudios compararon la atención en hospital de día con la atención no integral. No hubo diferencias significativas entre la asistencia en hospitales de día y los tratamientos de comparación para los resultados de muerte, muerte o necesidad de atención institucional, muerte o deterioro en las ADL. Cuando se evaluó muerte o un resultado "deficiente" durante el seguimiento, hubo una diferencia significativa a favor de la asistencia en hospitales de día en comparación con la atención no integral de los ancianos (odds-ratio 0,73; intervalo de confianza del 95%: 0,53 a 1,00; P < 0,05). Conclusiones de los revisoresLa atención médica en hospitales de día para ancianos parece ser más eficaz que ninguna intervención, pero puede no tener ventajas claras sobre otras formas de servicios médicos integrales para ancianos. |