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La Colaboración Cochrane
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Dosis única de dextropropoxifeno, solo y con paracetamol (acetaminofeno) para el dolor postoperatorioMoore RA, Collins S, Rees J, Derry S, McQuay HJ Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
05
de
junio
de
2008 ResumenAntecedentesLas encuestas a pacientes mostraron que el dolor postoperatorio con frecuencia no recibe el tratamiento adecuado y se necesita evaluar la eficacia y seguridad de los analgésicos utilizados con frecuencia a medida que están disponibles tratamientos más nuevos. El dextropropoxifeno es un ejemplo de un analgésico opiáceo que se utiliza en la actualidad y que se prescribe con frecuencia para el alivio del dolor en combinación con el paracetamol bajo nombres como Co-proxamol y Distalgesic. ObjectivosDeterminar la eficacia analgésica y los efectos adversos de una única dosis oral de dextropropoxifeno solamente y en combinación con paracetamol (acetaminofeno) para el dolor postoperatorio moderado a severo. Estrategia de búsquedaSe identificaron informes publicados de: Medline (1966 - noviembre 1996), Biological Abstracts (1985-1996), Embase (1980-1996), la Cochrane Library (número 4, 1996), y la Oxford Pain Relief Database (1954-1994). Se identificaron estudios adicionales de las listas de referencias de los informes recuperados. Fecha de las búsquedas más recientes: Julio 1998. Criterios de selecciónLos criterios de inclusión fueron: publicación completa en revista, dolor postoperatorio, administración oral postoperatoria, pacientes adultos, dolor inicial de intensidad moderada a severa, diseño doble ciego y asignación aleatoria a grupos de tratamiento que incluyen dextropropoxifeno y placebo o una combinación de dextropropoxifeno más paracetamol y placebo. Recopilación y análisis de datosDos revisores independientes extrajeron los datos y se asignaron puntuaciones de calidad a los ensayos. Resultados principalesSeis ensayos (440 pacientes) compararon el dextropropoxifeno con el placebo, cuatro ensayos (325 pacientes) y un metanálisis de pacientes individuales (638 pacientes) comparó el dextropropoxifeno más 650 mg de paracetamol con el placebo. Conclusiones de los revisoresLa combinación de 65 mg de dextropropoxifeno con 650 mg de paracetamol demuestra una eficacia similar a 100 mg de tramadol para estudios de única dosis en el dolor postoperatorio, pero con una incidencia menor de efectos adversos. La misma dosis de paracetamol combinada con 60 mg de codeína parece más efectiva, no obstante, con la leve superposición en los intervalos de confianza del 95%, esta conclusión no es sólida. Los efectos adversos de ambas combinaciones fueron similares. |