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Mecamilamina (antagonista de la nicotina) para el abandono del hábito de fumarLancaster T, Stead LF
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Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
26
de
abril
de
2007 ResumenAntecedentesLa mecamilamina es un antagonista de la nicotina (es decir, bloquea el efecto de la nicotina). La base racional para su uso en el abandono del hábito de fumar es que puede bloquear el efecto placentero de la nicotina y reduce de esa forma el impulso de fumar. ObjectivosEl objetivo de esta revisión fue determinar la efectividad de la mecamilamina para promover el abandono del hábito de fumar, ya sea sola o en combinación con terapia de sustitución de la nicotina. Estrategia de búsquedaRealizamos búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Adición al tabaco (Cochrane Tobacco Addiction Group Trials Register). Criterios de selecciónEnsayos con asignación al azar de mecamilamina, sola o en combinación con terapia de sustitución de la nicotina que informaran de tasas de abandono del hábito de fumar por lo menos después de seis meses de la intervención. Recopilación y análisis de datosExtrajimos datos por duplicado acerca del tipo de los sujetos, la dosis y duración de los tratamientos con mecamilamina y nicotina, los efectos secundarios de tratamiento, las medidas de resultado, método de asignación al azar e integridad del seguimiento. Resultados principalesIdentificamos dos estudios, ambos de los mismos investigadores. En un estudio de 48 voluntarios, una combinación de mecamilamina más parches de nicotina fue más eficaz que el parche de nicotina solo (tasa de abstinencia a un año 37.5% versus 4.2%). En un segundo estudio, se trataron 80 voluntarios durante cuatro semanas previas a la cesación con uno de cuatro tratamientos: 1. Parche de nicotina más cápsulas de mecamilamina 2. Nicotina sola 3. Mecamilamina sola 4. Ninguna droga activa. Los cuatro grupos recibieron tratamiento combinado con nicotina y mecamilamina después de la fecha estipulada para dejar de fumar. La tasa de abstinencia en estos cuatro grupos fue respectivamente 40%, 20%, 15% y 15%. La tasa de abstinencia más alta en el grupo tratado con la terapia de combinación no fue estadísticamente significativa. Los autores informan de un beneficio estadísticamente significativo de la mecamilamina usando un análisis de supervivencia de Kaplan-Meier. Conclusiones de los revisoresLos datos provenientes de dos estudios con pequeño número de casos sugieren que la combinación de nicotina y mecamilamina puede ser superior a la nicotina sola para promover el abandono del hábito de fumar. Sin embargo, estos resultados requieren confirmación por estudios con mayor número de casos antes de que el tratamiento pueda recomendarse clínicamente. |