|
La Colaboración Cochrane
Revisiones Cochrane |
| search & browse | | | por tema | | | listado completo de revisiones | | | por país del autor | | | por rango de fechas |
 |
Selegilina para la enfermedad de AlzheimerBirks J, Flicker L
Bookmark this:
     more ...
Resumen en términos sencillosNo existen pruebas del beneficio de la selegilina para la enfermedad de Alzheimer.A pesar de su promesa inicial, es decir las propiedades neuroprotectoras potenciales, y su función en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, la selegilina ha resultado desalentadora para la enfermedad de Alzheimer. Aunque no existe evidencia de un perfil de eventos adversos significativo tampoco existe evidencia de un beneficio clínicamente significativo para las personas con la enfermedad de Alzheimer. Por consiguiente, parece no justificarse su uso para la enfermedad de Alzheimer, ni para cualquier estudio adicional sobre su eficacia en la enfermedad de Alzheimer. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
28
de
abril
de
2008 ResumenAntecedentesLa enfermedad de Alzheimer es la causa más habitual de demencia en las personas mayores y representa alrededor del 60% de los casos con deterioro cognitivo de aparición tardía. Actualmente se cree que son varias las disfunciones neurotransmisoras implicadas desde un estadio temprano en la patogenia de la disminución cognitiva asociada a la enfermedad de Alzheimer. ObjectivosEl objetivo de esta revisión es evaluar si la selegilina mejora el bienestar de pacientes con la enfermedad de Alzheimer. Estrategia de búsquedaEl 9 de octubre de 2002 se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos Clínicos del Grupo Cochrane de Demencia y Trastornos Cognitivos (The Cochrane Dementia and Cognitive Impairment Group Register of Clinical Trials) mediante el uso de los términos "selegiline", "l-deprenyl", "eldepryl" y "monamine oxidase inhibitor-B". Este Registro contiene registros de todas las bases de datos principales de asistencia sanitaria y de muchas bases de datos de ensayos, y se actualiza regularmente. Criterios de selecciónTodos los ensayos controlados aleatorios, doble ciego, sin factores de confusión, en los que se administró el tratamiento con selegilina durante más de un día y se comparó con placebo en pacientes con demencia. Recopilación y análisis de datosUn metanálisis de la selegilina de datos individuales de los pacientes, Wilcock 2002, proporciona gran parte de los datos disponibles para esta revisión. Siete estudios proporcionaron datos individuales de los pacientes y esto se combinó con estadísticas de resumen de los trabajos publicados de los otros nueve estudios. Cuando fue posible, se utilizaron datos del tipo intención de tratar (intention-to-treat), pero generalmente los metanálisis se limitaron a los datos de los pacientes que completaron el estudio. Resultados principalesHay 17 ensayos incluidos. Existieron muy pocos efectos del tratamiento significativos y estuvieron todos a favor de la selegilina; la cognición de cuatro a seis semanas y de ocho a 17 semanas y las actividades de la vida diaria de cuatro a seis semanas. Conclusiones de los revisoresA pesar de su promesa inicial, es decir, las propiedades neuroprotectoras potenciales y su función en el tratamiento de los que padecen la enfermedad de Parkinson, la selegilina resultó decepcionante para la enfermedad de Alzheimer. Aunque no existe evidencia de un perfil de eventos adversos significativo, tampoco existe evidencia de un beneficio clínicamente significativo para los que padecen la enfermedad de Alzheimer. Esto es cierto donde se lo ha evaluado, independientemente de la medida de resultado evaluada, es decir, la cognición, el estado emocional, las actividades de la vida diaria y la evaluación global, en el corto o el más largo plazo (hasta 69 semanas). Por consiguiente, parece no justificarse su uso en el tratamiento de las personas con enfermedad de Alzheimer ni en cualquier estudio adicional sobre su eficacia en dicha enfermedad. |