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Líderes de opinión locales: efectos sobre la práctica profesional y los resultados de atención sanitariaDoumit G, Gattellari M, Grimshaw J, O'Brien MA
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Resumen en términos sencillosEste resumen de una revisión Cochrane presenta lo que se sabe a partir de las investigaciones sobre el efecto de los líderes de opinión para promocionar la práctica basada en la evidencia. La revisión muestra que ? Los líderes de opinión promueven una práctica basada en la evidencia. Estos resultados se basan en pruebas de calidad moderada. ? Es incierto si el efecto se producirá en las clínicas y otros ámbitos, ya que la mayoría de los estudios se realizó en los hospitales. Se desconoce si los líderes de opinión tienen ciertos rasgos profesionales o de personalidad que afectan al hecho de tener éxito o no. También se necesita saber más específicamente acerca de lo que los líderes de opinión hacen o cómo lo hacen.¿Quiénes son los líderes de opinión y cómo podrían promover la práctica basada en la evidencia? Los líderes de opinión son personas que se ven agradables, dignos de confianza e influyentes. Debido a su influencia, se cree que podrían ser capaces de ayudar y persuadir a los profesionales de asistencia sanitaria a utilizar pruebas cuando tratan con pacientes. Éste es el resumen de una revisión Cochrane traducida. La Colaboración Cochrane prepara y actualiza estas revisiones sistemáticas. El texto completo de la revisión traducida se publica en La Biblioteca Cochrane Plus (ISSN 1745-9990). De La Biblioteca Cochrane Plus, número 2, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Todos los derechos están reservados.
Fecha de la modificación significativa más reciente:
15
de
noviembre
de
2006 ResumenAntecedentesLa práctica clínica no siempre está basada en la evidencia y, por consiguiente, puede no optimizar los resultados de los pacientes. La difusión y la implementación de "mejores pruebas" por parte de los líderes de opinión forman parte de uno de los métodos innovadores y prometedores como estrategia para suplir los vacíos entre las pruebas y la práctica. ObjectivosEvaluar la efectividad del uso de líderes locales de opinión para mejorar la conducta de los profesionales de la salud y los resultados de los pacientes. Estrategia de búsquedaSe efectuaron búsquedas en MEDLINE, Health Star, SIGLE y en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group). No se aplicaron las restricciones de fecha a la estrategia de búsqueda. Las búsquedas se actualizaron por última vez en febrero 2005. Además, se realizaron búsquedas en las listas de referencias de todos los estudios potenciales identificados. Criterios de selecciónLos estudios aptos para su inclusión eran ensayos controlados aleatorios que utilizaron medidas objetivas de rendimiento/conducta del profesional o resultados de salud de los pacientes. Recopilación y análisis de datosDos revisores extrajeron los datos de cada estudio y evaluaron su calidad metodológica. Se calculó la diferencia absoluta en el riesgo de "falta de cumplimiento" con la práctica deseada, al ajustar los niveles iniciales de la falta de cumplimiento cuando había datos. Resultados principalesDoce estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. La diferencia de riesgos absoluta corregida de la falta de cumplimiento con la práctica deseada varió entre -6% (favorece el control) y +25% (lo que favoreció la intervención con líderes de opinión). En términos generales, la media de la diferencia de riesgos corregida (DRC) fue 0,10; lo que representó una disminución absoluta de 10% en la falta de cumplimiento en el grupo de intervención. Conclusiones de los revisoresEl uso de líderes de opinión locales puede promover con éxito la práctica basada en la evidencia. Sin embargo, permanece incierta la factibilidad de su uso generalizado. |