Absolute risk difference

См.risk difference.

Absolute risk reduction

Снижение абсолютного риска

Additive model

Аддитивная модель

Модель, в которой объединенный эффект нескольких факторов, равен сумме эффектов каждого фактора. Например, если один фактор увеличивает риск на a, а другой фактор – на b, то объединенный эффект двух факторов равен a + b. См. также Multiplicative model – Мультипликативная модель.

Administrator (of a Collaborative Review Group)

Администратор (Проблемной группы по составлению систематических обзоров) См. Coordinator – Координатор .

Adminors

Название виртуальной конференции coordinators of Collaborative Review Groups – координаторов Проблемных групп по составлению систематических обзоров, которая проводится по электронной почте (e-mail), а также название субдиректории на сервере FTP (FTP server) Кокрановского центра в Великобритании..

Allocation concealment

Скрытое отнесение участника испытания к той или иной группе См. Concealment of allocation – Cокрытие последовательности, в которой производится отнесения участника испытания к той или иной группе.

Applicability (syn.: external validity, generalisability, relevance, transferability)

Применимость Степень, в которой результаты наблюдения, исследования или обзора применимы при других обстоятельствах.

Attrition bias

Систематическая ошибка, связанная с отсевом Систематические различия между сравниваемыми группами, связанные с выбыванием или исключением участников из исследования. Например, больные могут выбывать из исследования из-за побочных эффектов вмешательства. Исключение этих больных из анализа могло бы привести к завышенной оценке эффективности вмешательства.

Bayes’ theorem – Байесовский анализ

Подход, который учитывает априорное (до опыта) probability distribution - распределение вероятностей, основанное либо на субъективном мнении, либо на таких объективных данных, как результаты предыдущего исследования; может использоваться для единичных исследований и для мета-анализа. Байесовский анализ использует Bayes' theorem - теорему Байеса и позволяет провести переоценку априорного распределения с учетом результатов исследования, давая апостериорное (после проведения испытаний) распределение, на котором основаны статистические выводы (point estimates – точечные оценки, confidence intervals – доверительные интервалы и т.п.). Апостериорное распределение может служить в качестве априорного распределения для следующего исследования. В таком подходе много привлекательного, но также и спорного, поскольку он зависит от мнений, которые часто могут значительно различаться.

Bayes' theorem – Теорема Байеса

Теорема позволяет определить вероятность наличия заболевания в группе людей с определенной характеристикой (например, подвергнутых действию изучаемого вмешательства или с определенным результатом диагностического теста) на основе cредней частоты этого заболевания (априорной вероятности) и вероятности встретить данную характеристику у людей с этим заболеванием и без него.

Bias – Cистематическая ошибка (смещение, или предвзятость)

Систематическая ошибка (смещение) в результатах или выводах. В исследованиях, посвященных эффективности медицинской помощи, систематическая ошибка может возникать из-за систематических различий в сравниваемых группах (selection bias – систематическая ошибка, связанная с отбором); из-за действия каких-либо факторов или лечения, помимо изучаемого вмешательства (performance bias – cистематическая ошибка, связанная с ходом исследования); из-за выбывания или исключения людей из исследования (attrition bias – систематическая ошибка, связанная с отсевом), а также из-за метода выявления исходов (detection bias - систематическая ошибка, связанная с выявлением исхода). Наличие систематической ошибки не обязательно связано с предвзятостью исследователя, например, вследствие желания получить определенные результаты. Описано много разновидностей систематических ошибок. См. также Methodological quality – Качество метода, Validity – Достоверность. 

Blinding (masking) – Слепой метод (маскирование)

Сохранение в тайне порядка отнесения участников исследования к той или иной группе (например, лечения или контроля) от самих участников и/или от исследователей. Слепой метод защищает от возможности узнать, к какой группе относится больной, и повлиять на ответ больного на лечение, на поведение проводящего лечение персонала (performance bias – cистематическая ошибка, связанная с ходом исследования) или на оценку исхода (detection bias – систематическая ошибка, связанная с выявлением исхода). Слепой метод не всегда применим на практике (например, при сравнении хирургического и медикаментозного лечения). Значение слепого метода определяется тем, насколько объективным является критерий исхода; слепой метод более важен при использовании менее объективных критериев исхода, таких как боль или качество жизни. См. также Single blind – Простой слепой метод, Double blind – Двойной слепой метод и Triple blind – Тройной слепой метод. 

Breslow- Day test – Критерий Бреслоу- Дэя

Статистический критерий оценки homogeneity – однородности для odds ratios – отношений шансов. 

Case series – Серия случаев

Неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода более чем у одного человека.

Case study (syn.: anecdote, case history, single case report) – Описание случая (син.: случай из практики, история заболевания, описание единичного случая)

Неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека.

Case–control study (syn.: case referent study, retrospective study) – Исследование случай–контроль (син.: исследование сходных случаев, ретроспективное исследование)

Исследование, которое начинается с выявления людей с изучаемым заболеванием или исходом ("случай") и сходной контрольной группы без этого заболевания или исхода ("контроль"). Соотношение признака (вмешательства, воздействия или фактора риска) и изучаемого исхода оценивается путем сравнения частоты или уровня признака в группах "случая" и "контроля". Например, чтобы определить, вызывал ли талидомид врожденное уродство ("случай"), группу детей с врожденным уродством ("случай") можно было бы сравнить с группой детей без врожденного уродства ("контроль") по соотношению числа детей, матери которых принимали талидомид (т.е. подвергнутых действию талидомида). Исследования случай–контроль относятся к retrospective – ретроспективным, так как в них используется информация о событиях, имевших место в прошлом.

CCTR

См. Cochrane Controlled Trials Register - Кокрановский регистр контролируемых испытаний. 

CD-ROM (Compact Disc – Read Only Memory) - Компакт- диск

Компьютерный способ хранения информации. Компакт-диск может содержать базу данных (например, MEDLINE или Cochrane Controlled Trials Register – Кокрановский регистр контролируемых испытаний), в которой можно вести поиск как на персональном компьютере, так и через компьютерную сеть.  

CDSR

См. Cochrane Database of Systematic Reviews - Кокрановская база данных систематических обзоров.

CENTRAL – Центральный регистр испытаний

Внутренний Cochrane's – Кокрановский регистр исследований, которые могут быть использованы для включения в Cochrane reviews – Кокрановские обзоры. Разработку этого регистра ведет Trials Registers Development Group – Группа разработки регистров испытаний The Cochrane Library – Кокрановской электронной библиотеки . Цель этого регистра – включать все актуальные сообщения об исследованиях, выявляемые в ходе работы Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества, и передавать эту информацию в Cochrane Center – Кокрановский центр в Балтиморе. Проводить поиск в этом регистре с целью подготовки Cochrane review – Кокрановского обзора может любой член Кокрановского Сотрудничества. Этот регистр является источником, из которого Кокрановское Сотрудничество будет снабжать информацией об испытаниях общедоступные базы данных, такие как The Cochrane Controlled Trials Register – Кокрановский регистр контролируемых испытаний и MEDLINE.

Chi-square test – Критерий хи-квадрат

Любой статистический критерий, основанный на сравнении с распределением хи-квадрат. Mantel- Haenszel test – критерий Мэнтела- Хансцеля – хорошо известный пример критерия хи-квадрат.

Client Manager

DOS-ориентированное программное обеспечение (написанное для Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества), позволяющее создать database – базу данных для хранения имен и контактной информации. Client Manager используется некоторыми Collaborative Review Groups – Проблемными группами по составлению систематических обзоров, Cochrane Centers - Кокрановскими центрами и другими подразделениями Кокрановского Сотрудничества для хранения постоянно обновляемой контактной информации. В настоящее время заменена Windows-ориентированной программой. См. HIREx.

CI

См. Confidence interval – Доверительный интервал

CINAHL (Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature) – Совокупный указатель литературы по уходу за больными для медсестер

Электронная database – база данных, охватывающая основные журналы по уходу за больными с 1983 г. до настоящего времени.

CL

См. Cochrane Library – Кокрановская электронная библиотека

Clinical trial (syn.: therapeutic trial, intervention study) – Клиническое испытание (син.: испытание лечения, исследование вмешательства)

Испытание лекарства или другого вмешательства с целью оценки его эффективности и безопасности. Этот общий термин включает randomised controlled trials – рандомизированные контролируемые испытания и controlled clinical trials – контролируемые клинические испытания.

Cochrane Centres – Кокрановские центры

Подразделения Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества, задачей которых является координация и поддержание работы Сотрудничества. В обязанности подразделения входит ведение адресного справочника людей, содействующих работе Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества, участвующих в создании Collaborative Review Groups – Проблемных групп по составлению систематических обзоров, организующих симпозиумы, научные конференции и ежегодные семинары, координирующих развитие Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества. Каждый центр отвечает за координацию деятельности Сотрудничества в пределах определенной географической области. Подробно с обязанностями центра и со списком центров, ответственных за определенную страну, можно ознакомиться в CDSR.

Cochrane Collaboration – Кокрановское Сотрудничество

Международная организация, цель которой – помощь в принятии основанных на достоверной информации решений по вопросам здоровья. Для этого Кокрановское Сотрудничество занимается подготовкой, обновлением и обеспечением доступности стистематических обзоров о пользе и риске медицинских вмешательств.

Cochrane Collaboration Handbook – Руководство по работе в Кокрановском Сотрудничестве

Руководство по подготовке и обновлению Cochrane Reviews – Кокрановских обзоров. В настоящее время информация о Кокрановском Сотрудничестве, которая раньше содержалась в разделах I – V руководства, представлена в виде модуля в CDSR. Руководство опубликовано в Cochrane Library – Кокрановской электронной библиотеке , его можно переписать с FTP серверов Cochrane Centres – Кокрановских центров Австралии, Канады и Великобритании.

Специальное entity – подразделение Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества, задачей которого является координация и вовлечение потребителей медицинских услуг в Кокрановское Сотрудничество.

Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) – Кокрановский регистр контролируемых испытаний

База данных, содержащая ссылки на контролируемые испытания в области здравоохранения. Кокрановские группы и другие организации могут предоставлять свои specialised registers – специализированные регистры, которые вместе со ссылками на клинические испытания, найденными в MEDLINE, формируют CENTRAL – Центральный регистр испытаний. Данные из CENTRAL – Центрального регистра, пройдя последующий контроль качества, гарантирующий, что включенные сообщения действительно касаются randomised controlled trials – рандомизированных контролируемых испытаний или controlled clinical trials – контролируемых клинических испытаний, составляют Кокрановский регистр контролируемых испытаний.

Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) – Кокрановская база данных систематических обзоров

Это основной продукт Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества. В ней собраны все имеющиеся в настоящее время в наличии Cochrane Reviews – Кокрановские обзоры, она ежеквартально пополняется новыми данными, и, кроме того, содержит информацию о Кокрановском Сотрудничестве. Collaborative Review Groups – Проблемные группы по составлению систематических обзоров направляют modules – модули изданных reviews – обзоров и другую информацию в Parent Database – Главную базу данных на рассмотрение для последующего включения в CDSR. См. Cochrane Library – Кокрановская электронная библиотека.

Cochrane Library (CL) – Кокрановская электронная библиотека

Выпускаемый на дискете или компакт- диске ежеквартально обновляемый сборник баз данных, который содержит Cochrane Database of Systematic Reviews – Кокрановскую базу данных систематических обзоров, Cochrane Controlled Trials Register – Кокрановский регистр контролируемых испытаний, Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness – Базу данных обзоров по эффективности, Cochrane Review Methodology Database – Базу данных по методологии Кокрановских обзоров, а также информацию о Cochrane Collaboration – Кокрановском Сотрудничестве.

Cochrane Review – Кокрановский обзор

Кокрановский обзор – это систематизированное, отвечающее современным требованиям, краткое изложение достоверных фактов о пользе и риске вмешательств, связанных со здоровьем. Цель Кокрановских обзоров – помощь в принятии практических решений. Обзор может называться Кокрановским, если он включен в Parent Database –Главную базу данных, поддерживаемую Cochrane Collaboration – Кокрановским Сотрудничеством. Главная база данных составлена из modules – модулей, содержащих обзоры, подготовленные Collaborative Review Groups – Проблемными группами по составлению систематических обзоров (CRGs), зарегистрированными в Кокрановском Сотрудничестве. Обзоры вводят в один из модулей, составляющих базу данных более высокого уровня, и они рецензируются editorial team – редакционной коллегией проблемной группы, как описано в ее модуле. Создатели обзоров должны твердо придерживаться правил, изложенных в Cochrane Handbook – Кокрановском руководстве. В тексте обзора следует дать описание конкретных методов, примененных в данном обзоре. При подготовке Кокрановских обзоров следует пользоваться предоставляемым Кокрановским Сотрудничеством программным обеспечением Review Manager и придерживаться структурированного формата, приведенного в руководстве.

Cochrane Review Methodology Database (CRMD) – База данных по методологии Кокрановских обзоров

Библиография статей и книг по вопросам методологии сбора доказательств эффективности медицинской помощи. Публикуется в Cochrane Library – Кокрановской электронной библиотеке.

Cohort study (syn.: follow-up, incidence, longitudinal, prospective study) – Когортное исследование (син.: отслеживание, исследование заболеваемости, продольное, проспективное исследование)

Обсервационное исследование, в котором выделенную группу людей (когорту) наблюдают в течение некоторого времени, и сравнивают исходы у тех, кто подвергался и не подвергался действию изучаемого вмешательства или другого фактора, либо был подвергнут в разной степени. Когорты можно составить в настоящем времени и наблюдать в будущем ("concurrent cohort study" – "параллельное когортное исследование"), или же выделить по архивным документам и проследить до настоящего момента ("historical cohort study" – "историческое когортное исследование"). Поскольку при этом не проводится random allocation – случайного отнесения участников испытания к той или иной группе, следует использовать метод подбора пар или статистическую стандартизацию, чтобы сделать сравниваемые группы максимальное сходными.

Cointervention – Сопутствующее вмешательство

Применение дополнительных диагностических или лечебных процедур в randomised controlled trial – рандомизированном контролируемом испытании к членам одной из групп – экспериментальной или контрольной, либо к членам обеих групп.

Collaborative Review Group (CRG) – Проблемная группа по составлению систематических обзоров

Основное подразделение (организационная единица) Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества. Проблемная группа состоит из людей, имеющих общие интересы в конкретной сфере медицины или в более узкой области. Главная цель проблемной группы – подготовка и обновление systematic reviews – систематических обзоров по эффективности медицинской помощи в пределах сферы интересов группы. Члены группы занимаются не только подготовкой Cochrane Reviews – Кокрановских обзоров , но и hand-searching – ручным поиском в журналах или другой деятельностью, которая способствует выполнению группой ее задач. Работу каждой проблемной группы координирует editorial team – редакционная коллегия, отвечающая за правильное и своевременное обновление и внесение отредактированного module – модуля, содержащего обзоры и информацию о группе, в Parent Database –Главную базу данных.

Collaborative Trialists Group – Группа сотрудничающих исследователей )

Исследователи, которые независимо проводили сходные randomised controlled trials – рандомизированные контролируемые испытания и договорились предоставить individual patient data – данные о каждом больном, полученные в ходе проведенных ими клинических испытаний, для meta-analysis – мета-анализа.

Concealment of allocation – Cокрытие порядка отнесения участников испытания к той или иной группе

Прием, который используется в рандомизированном контролируемом испытании, чтобы исключить возможность предвидеть порядок отнесения участников испытания к той или иной группе. Не следует путать с blinding – слепым методом. Процесс отнесения участника испытания к той или иной группе должен быть неподвластен любой индивидуальной попытке повлиять на него, и рандомизацией должны руководить те, кто не занимается непосредственно набором участников, например независимый координационный центр. Способы отнесения к той или иной группе, основанные на дате рождения или номере истори болезни (см. Quasi random allocation – Квазислучайный порядок отнесения к той или иной группе), оставляют возможность для подтасовки. Требованиям скрытого отнесения участников испытания к той или иной группе отвечают следующие методы: программы централизованной рандомизации; контролируемые аптекой программы рандомизации; последовательное назначение одинаковых по виду капсул или таблеток из одинаковых флаконов из одинаково нумерованных или кодированных упаковок; применение локальной компьютерной системы, в которой порядок отнесения больных к разным группам хранится в закрытом для чтения файле; использование последовательно нумерованных непрозрачных запечатанных конвертов.

Conference abstracts – Рефераты конференций

Краткое изложение докладов, сделанных на конференции. Могут быть опубликованы в виде протоколов конференции..

Confidence interval (CI) – Доверительный интервал (ДИ)

Область, в пределах которой "истинная" величина (например, размер эффекта вмешательства) находится с определенной степенью вероятности (например, 95% или 99%). Следует обратить внимание на то, что доверительные интервалы представляют вероятность random errors – случайных ошибок, а не bias - систематических ошибок.

Confounding – Искажение

Ситуация, в которой оценка эффекта вмешательства или воздействия искажается из-за связи данного воздействия с другим фактором или факторами, которые влияют на изучаемый исход.

Consumer (healthcare consumer) – Потребитель (потребитель медицинских услуг)

Кто-либо, кто пользуется или кого касается, либо кто имеет право или вынужден пользоваться той или иной медицинской помощью.

Consumer advocate or representative – Защитник или представитель потребителя

Потребитель, который активно общается с другими потребителями и способен представлять интересы этой группы людей. Защитник или представитель потребителя должен поддерживать связь с другими потребителями, отчитываться перед ними и не должен злоупотреблять своим положением в этой роли.

Contamination – Загрязнение

В clinical trials – клинических испытаниях термин употребляется для обозначения непреднамеренного применения вмешательства у людей из control – контрольной группы или неприменения вмешательства у людей в группе вмешательства.

Contingency table – Таблица сопряженности

Перекрестное группирование данных в виде таблицы, в которой подклассы одной характеристики расположены горизонтально (строки), а подклассы другой характеристики – вертикально (столбцы). Позволяет легко применять tests of association – критерии связи между характеристиками. Простейшая таблица сопряженности – четырехпольная, или 2х2, которая используется в clinical trials – клинических испытаниях для сравнения dichotomous – дихотомических исходов, например смерти в группе вмешательства и контроля, или в двух группах вмешательства.

Continuous data – Непрерывные данные

Данные с потенциально бесконечным числом возможных значений на непрерывной шкале. Примеры непрерывных переменных – рост, масса тела, артериальное давление.

Control – Контроль

1. В clinical trials – клинических испытаниях, где проводится сравнение двух и более вмешательств, контроль – это лицо из группы сравнения, которое получает placebo – плацебо, либо не получает вмешательства, или обычного лечения, или иного лечения.
2. В case–control studies – исследованиях случай–контроль, контроль – это человек из группы сравнения без изучаемого заболевания или исхода.
3. В статистике контроль означает стандартизацию или учет посторонних влияний или наблюдений.
4. Слово "контроль" в применении к инфекционным болезням может означать также программу мер, направленных на снижение заболеваемости или устранение заболевания.

Controlled clinical trial – Контролируемое клиническое испытание

Исследование, в котором проводят сравнение одной и более группы вмешательства с одной и более группой сравнения (или control – контрольной). В то время как не все контролируемые испытания являются randomised – рандомизированными, все randomised trials – рандомизированные испытания являются controlled – контролируемыми.

Co-ordinating editor (of Collaborative Review Group) – Координирующий редактор (проблемной группы по составлению систематических обзоров)

Член editorial team – редакционной коллегии, находящийся в editorial base – редакции, ответственнный за редактирование обзоров и обеспечение, при содействии других членов группы (в частности, coordinator – координатора), стабильной работы и качества поддерживаемого группой module – модуля.

Coordinator (of a Collaborative Review Group) (Previously known as Administrator) – Координатор (Проблемной группы по составлению систематических обзоров ) (Ранее известный как Администратор)

Ключевая фигура в руководстве и обеспечении повседневной деятельности Collaborative Review Group (CRG) – Проблемной группы по составлению систематических обзоров. В большинстве групп есть штатный координатор, находящийся в editorial base – редакции. В обязанности координатора входит: координация работы группы, обеспечение взаимодействия и связи между editors – редакторами и reviewers – сотрудниками, готовящими обзоры, разработка и обновление trials register – регистра испытаний, выпуск информационных бюллетеней, предоставление reviewers – сотрудникам, готовящим обзоры, необходимого для работы программного обеспечения (RevMan) и справочников, помощь в подготовке обзоров, передача обзоров в Parent Database – Главную базу данных с использованием Module Manager (ModMan) – программного обеспечения для включения обзоров в Cochrane Database of Systematic Reviews – Кокрановскую базу данных систематических обзоров. Координаторами могут стать люди разной подготовки, и хотя некоторые из них в дополнение к своей работе в качестве координатора занимаются также непосредственно созданием systematic reviews – систематических обзоров, последнее не является их прямой обязанностью.

Cost-benefit analysis – Анализ выгодности затрат

Economic analysis – экономический анализ, при котором результаты выражают в одной и той же денежной форме через затраты и сравнивают их.

Cost-effectiveness analysis – Анализ эффективности затрат

Economic analysis – экономический анализ, при котором эффекты выражают в терминах, относящихся к здоровью, и оценивают стоимость некоторого дополнительного выигрыша в здоровье (например, затраты на каждый предотвращенный случай инсульта).

Cost-utility analysis – Анализ полезности затрат

Economic analysis – экономический анализ, при котором эффекты выражают через их предпочтительность для потребителя (или utility – полезность), и оценивают затраты на некоторый дополнительный выигрыш в качестве (например, затраты на дополнительный год полноценной жизни).

CRG

См. Cochrane Review Methodology Database – База данных по методологии Кокрановских обзоров.

Critical appraisal – Критическая оценка

Процесс оценки и интерпретации доказательства путем систематического рассмотрения его validity – достоверности результатов и соответствия цели.

Cross-sectional study (syn.: prevalence study) – Поперечное исследование (син.: одномоментное исследование, исследование распространенности)

Исследование, которое рассматривает взаимоотношение между заболеваниями (или иными характеристиками состояния здоровья) и другими изучаемыми переменными в определенной популяции в данное конкретное время. Поперечное исследование не всегда позволяет обнаружить связь между причиной и следствием во времени.

Cross-over trial – Перекрестное испытание

Тип клинического испытания, в котором проводится сравнение двух и более вмешательств, когда участникам испытания после завершения одного лечения назначают другое. Например, при сравнении лечения А и В участников испытания в случайном порядке разделяют на две равные группы: одной назначают лечение в последовательности A, затем B, а другой – в последовательности B, затем A. Недостаток такого исследования в том, что эффекты первого лечения могут проявляться в тот период, когда больной получает второе лечение.

Cumulative meta-analysis – Кумулятивный мета-анализ

При кумулятивном мета-анализе исследования добавляются по одному в определенном порядке (например, в соответствии с датой публикации или качеством исследования), и результаты суммируются при добавлении каждого нового исследования. На диаграмме кумулятивного мета-анализа горизонтальными линиями представлены суммарные результаты, получаемые при добавлении очередного исследования, а не результаты единичных исследований.

Current Contents

Электронная database – база данных, которая обеспечивает доступ к оглавлениям и библиографическим спискам текущих выпусков ведущих в мире научно-исследовательских журналов по естественным, общественным, гуманитарным наукам и искусству. Охватывает более 6 600 журналов.

DARE

См. Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness – Реферативная база данных обзоров по эффективности медицинских вмешательств.

Database – База данных

Систематизированное собрание информации, которое, как правило, хранится в компьютере. В некоторых отношениях база данных похожа на систему подшивки и хранения документов, но имеет значительные преимущества: с помощью компьютера информацию можно быстро найти, легко проверить и пополнить новыми данными. Электронные базы данных, такие как MEDLINE, EMBASE и CDSR можно распространять на дискетах, компакт- дисках или через Internet.

Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) – Реферативная база данных обзоров по эффективности медицинских вмешательств

Собрание структурированных рефератов и библиографических ссылок исследований по эффективности здравоохранения. См. также Cochrane Library – Кокрановская электронная библиотека.

Decision analysis – Анализ принятия решений

Метод, который применяется для принятия решений в условиях неопределенности путем систематического представления и проверки всей информации, относящейся к решению, и неопределенности, характерной для этой информации. Все возможные альтернативы изображаются в виде дерева решений. Для каждой ветви и для каждого узла (развилки) оценивается вероятность каждого возможного исхода. Анализ принятия решений можно также проводить, используя показатели относительной ценности или предпочтительности различных исходов для того, кто принимает решение.

Degrees of freedom – Степени свободы

Число независимых сравнений, которое можно провести между элементами выборки. Имеется в виду число независимых вкладов в выборочное распределение (такое как распределение chi-square – хи-квадрат ). Число степеней свободы можно рассчитать по contingency table – таблице сопряженности следующим образом: умножить число категорий в строке минус единица на число категорий в столбце минус единица. Например, если таблица 2х2 составлена для сравнения двух групп с таким dichotomous – дихотомическим исходом, как смерть, то в этом случае будет одна степень свободы.

Detection bias (ascertainment bias) – Систематическая ошибка, связанная с выявлением исхода

Систематические различия между сравниваемыми группами связанные с тем, как определяются, диагностируются или верифицируются исходы.

Dichotomous data (binary data) – Дихотомические данные (бинарные данные)

Наблюдения с двумя возможными категориями, такими как умер/жив, курит/не курит, есть/нет.

Double blind (double masked) – Двойной слепой метод (двойное маскирование)

Ни участники испытания, ни исследователи (те, кто оценивают исход) не знают, какое именно вмешательство проводится участникам испытания. Цель сокрытия информации от тех, кто получает лечение, и тех, кто непосредственно проводит лечение, – избежать performance bias – систематической ошибки, связанной с ходом исследования. Цель сокрытия информации от тех, кто оценивает исход (они же могут быть и непосредственно проводящим лечение персоналом), – избежать detection bias – систематической ошибки, связанной с выявлением исхода. См. также Blinding – Слепой метод, Single blind – Простой слепой метод, Triple blind – Тройной слепой метод, Concealment of allocation – Cокрытие порядка отнесения участников испытания к той или иной группе.

E-mail (electronic mail) – Электронная почта

Позволяет пользователям Internet и других сетей (как локальных, так и глобальных) посылать сообщения отдельным лицам или группам лиц. Для большинства людей этот способ является более быстрым и дешевым, чем другие виды связи, такие как телефакс и обычная почта.

Economic analysis (economic evaluation) – Экономический анализ (экономическая оценка)

Сравнение стоимости и исходов альтернативных медицинских вмешательств. См. Cost-benefit analysis – Анализ выгодности затрат, Сost-effectiveness analysis – Анализ эффективности затрат и Сost-utility analysis – Анализ полезности затрат.

Editor (of a Collaborative Review Group – Редактор (Проблемной группы по составлению систематических обзоров))

Член editorial team – редакционной коллегии, который не обязательно должен находиться в editorial base – редакции. Как член CRG участвует в подготовке и обновлении одного и более systematic reviews – систематических обзоров и, кроме того, вместе с co-ordinating editor – координирующим редактором занимается редактированием systematic reviews – систематических обзоров, подготовленных другими членами группы, а также обеспечивает планомерное управление работой группы.

Editorial base – Редакция

У каждой Collaborative Review Group – Проблемной группы по составлению систематических обзоров есть редакция, где находятся co-ordinating editor - координирующий редактор, b – координатор, секретарь, а также trials register – регистр испытаний данной группы, которым пользуются reviewers – сотрудники, готовящие обзоры.

Editorial process – Редакционный процесс

Процесс, при котором каждая отдельная CRG решает, редактировать ли и включать ли reviews – обзоры в поддерживаемый ею module – модуль, который входит в состав Cochrane Database of Systematic Reviews – Кокрановской базы данных систематических обзоров. Рецензировать b – протоколы могут как редакторы (внутреннее рецензирование), так и внешние рецензенты. См. также Referee process – Процесс рецензирования.

Editorial team (of a Collaborative Review Group) Редакционная коллегия (проблемной группы по составлению систематизированных обзоров)

Обычно состоит из coordinator – координатора, нескольких editors – редакторов и секретаря.

Effect size – Величина эффекта

1. Общий термин для estimate of effect – оценки эффекта в исследовании.
2. Безразмерный показатель эффекта, применяемый для continuous data – непрерывных данных, если для измерения исхода пользуются разными шкалами (например, при оценке боли); обычно определяется как разность средних в группе вмешательства и в control – контрольной группе, деленная на стандартное отклонение в контрольной или в обеих группах. См. Standardised mean difference – Стандартизованная разность средних.

Effectiveness – Действенность (реальная эффективность)

Степень, в которой данное вмешательство в случае его применения в обычных условиях оказывает то действие, которое ожидалось. Клинические испытания, которые оценивают реальную эффективность, иногда называются испытаниями практического применения (management trials). См. также Intention-to-treat (analysis) – Анализ в соответствии с намерением применить вмешательство.

Efficacy – Эффективность (идеальная эффективность)

Степень, в которой вмешательство дает положительный результат в идеальных условиях. Клинические испытания, которые оценивают идеальную эффективность, иногда называются объясняющими испытаниями (explanatory trials) и могут проводиться только с теми участниками, которые точно выполняют все предписания..

EMBASE (Excerpta Medica database)

Европейская электронная библиографическая database – база данных фармакологической и биомедицинской литературы, включающая 3 500 журналов из 110 стран в период с 1974 г. до настоящего времени.

Empirical – Эмпирический

Эмпирические результаты основаны на опыте (или наблюдении), а не только на рассуждении.

Entities – Подразделения

Термин, используемый для обозначения групп, зарегистрированных в Cochrane Collaboration – Кокрановском Сотрудничестве (Collaborative Review Groups – проблемных групп по составлению систематических обзоров, Centres – Центров, Fields – групп по областям интересов, Methods Working Groups – рабочих групп по методологии обзоров и Cochrane Consumer Network – Кокрановской сети потребителей).

Epidemiology – Эпидемиология

Наука, исследующая распространенность болезней и влияние различных факторов и событий на здоровье человека в определенных популяциях.

Estimate of effect (treatment effect ) – Оценка эффекта (эффект лечения)

В исследованиях эффективности медицинской помощи наблюдаемое взаимоотношение между вмешательством и исходом выражается, например, как number needed to treat – число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы достичь определенного благоприятного эффекта, odds ratio – отношение рисков, risk difference – разность рисков, relative risk – относительный риск, standardised mean difference – стандартизованная разность средних или weighted mean difference – взвешенная разность средних .

Event rate – Частота события

Доля участников в группе, у которых наблюдалось данное событие. Так, если из 100 пациентов событие (например, инсульт) наблюдалось у 32, то частота события равна 0,32..

Expected date (of a Cochrane Review) – Ожидаемая дата (Кокрановского обзора)

Срок, к которому пользователь CDSR может рассчитывать получить доступ к завершенному обзору. Предполагается, что к этой дате, указанной на титульном листе protocol – протокола в CDSR, обзор будет завершен и пройдет editorial process – редакционный процесс в CRG, отвечающей за module – модуль, в который входит обзор.

External peer reviewer (of a Cochrane Review) – Внешний рецензент (Кокрановского обзора)

Лицо, обладающее соответствующими методическими и специальными знаниями в определенной области. Критически проверяет обзоры, относящиеся к сфере его компетенции.

External validity (syn.: generalisability, relevance, transferability) – Обобщаемость

Степень, в которой результаты данного наблюдения остаются в силе при других обстоятельствах. См. также Validity – Достоверность.

Extramural – Внешний

Вне (стен или границ) места или учреждения. Например, внешнее финансирование в противоположность intramural - внутреннему.

F-test (variance ratio test) – F-критерий (критерий значимости различия дисперсий)

Статистический критерий для проверки гипотезы о том, что variances – дисперсии двух популяций равны. Если дисперсии равны, то можно сравнивать средние при помощи t test – критерия t.

Factorial design - – Факторный тип исследования

В большинстве испытаний изучают только один фактор, например некое вмешательство, сравнивая его с одним или более альтернативными вмешательствами, или с placebo – плацебо. В испытании факторного типа по схеме 2х2 возможны 4 комбинации факторов. Например, в рандомизированном контролируемом испытании по оценке эффективности заместительной терапии никотином и консультативной помощи при факторной схеме 2x2 проводится сравнение 4 групп участников: только заместительная терапия, только консультирование, оба вмешательства, отсутствие обоих вмешательств. Таким способом можно одновременно проверить независимое влияние каждого вмешательства на прекращение курения, а также эффект сочетания двух вмешательств.

Fields (Field co-ordination) – Группы по областям интересов (Координация групп)

Группы по областям интересов – это Кокрановские entities – подразделения, которые фокусируют свою деятельность не на нозологических формах, а на таких аспектах медицинской помощи, как условия оказания помощи (например, первичная медицинская помощь), контингент потребителей помощи (например, люди старшего возраста), уровень оказания помощи (например, сестринская помощь) или характер вмешательства (например, физиотерапия). Лица, работающие в группах по областям интересов, осуществляют handsearch – ручной поиск в специализированных журналах, обеспечивают отражение наиболее важных проблем в своей области интересов в работе Collaborative Review Groups – Проблемных групп по составлению систематических обзоров, составляют специализированные databases – базы данных, координируют деятельность с соответствующими учреждениями вне Кокрановского Сотрудничества, комментируют systematic reviews – систематические обзоры, относящиеся к их области интересов.

Fixed effect model – Модель с фиксированным эффектом

Статистическая модель, в которой единицы наблюдения (например, участники клинического испытания либо отдельные исследования при meta-analysis - мета-анализе) являются предметом изучения, и, таким образом, составляют полную популяцию. При использовании модели с фиксированным эффектом принимается, что на неопределенность результатов мета-анализа (которую отражает confidence interval – доверительный интервал) влияет дисперсия только внутри исследования. Дисперсия между оценками эффекта в разных исследованиях (неоднородность) не влияет на доверительный интервал в этой модели. См. Random effects model – Модель со случайными эффектами

Fourfold table (2x2 table) – Четырехпольная таблица (таблица 2х2)

Сontingency table – Таблица сопряженности с двумя строками и двумя столбцами, используемая в clinical trials – клинических испытаниях для сравнения dichotomous – дихотомических исходов, например смерти, в группе вмешательства и в контрольной группе или в двух группах вмешательства.

FTP (File Transfer Protocol ) Server – FTP (протокол передачи файлов) сервер

Дает возможность пользователям установить связь с хост-компьютером (часто анонимно, используя “anonymous” в качестве имени пользователя). Установив соединение, можно переписывать файлы с того компьютера, с которого была установлена связь, на хост-компьютер и обратно.

Funnel plot – Воронкообразный график

График, изображающий взаимозависимость размера выборки и размера эффекта; применяется для изучения систематической ошибки, связанной с публикацией. Если найдено большое число исследований, в которых оценивался один и тот же эффект, то распределение точек напоминает очертания воронки, расширение которой отражает разброс размеров эффекта по мере уменьшения размеров выборки. Разрыв с одной стороны широкой части воронки показывает, что некоторые исследования не были опубликованы или информация о них не найдена. В настоящее время воронкообразные графики в Кокрановском программном обеспечении отсутствуют.

Generalisability (applicability, external validity, relevance, transferability) – Обобщаемость (применимость)

Обобщаемость – это степень, в которой результаты исследования или systematic review – систематического обзора можно распространить на другие обстоятельства, в частности, на повседневную медицинскую практику.

Gold standard – “Золотой стандарт” (эталонный метод)

Метод, процедура или измерение, повсеместно признанное в качестве наилучшего из имеющихся, с которым следует сравнивать новые методы, в частности при исследовании точности диагностических тестов. Например, при выявлении публикаций о новых испытаниях в качестве “золотого стандарта” можно использовать handsearching – ручной поиск, с которым можно сравнивать электронный поиск в databases – базах данных, таких как MEDLINE.

Handbook – Руководство

См. Cochrane Collaboration Handbook – Руководство по работе Кокрановского Сотрудничества

Handsearching – Ручной поиск

Ручной поиск в Cochrane Collaboration – Кокрановском Сотрудничестве – это планомерный, страница за страницей (вручную), просмотр журналов, включая редакционные статьи, письма и т.д., с целью поиска всех публикаций о randomised controlled trials – рандомизированных контролируемых испытаниях. Начинать следует с ручного поиска в журнале за текущий год, затем двигаться назад, просматривая журналы за предыдущие годы до тех пор, пока не перестанут попадаться публикации о клинических испытаниях или пока не будет достигнут первый том. Найдя публикацию об испытании, ее кодируют, используя принятые в Cochrane Collaboration – Кокрановском Сотрудничестве обозначения, и включают в CDSR. Все выявленные публикации об испытаниях, независимо от темы, посылают в Cochrane Center – Кокрановский центр в Балтиморе для включения в CENTRAL – Центральный регистр и решения вопроса о включении в Cochrane Controlled Trials Register – Кокрановский регистр контролируемых испытаний, а также для дальнейшей передачи в Национальную медицинскую библиотеку США (US National Library of Medicine) для включения в MEDLINE. Публикации об испытаниях, которые относятся к сфере интересов какой-либо Collaborative Review Group – Проблемной группы по составлению систематических обзоров или Field – Группы по областям интересов, вводят в register of trials – регистр испытаний, создаваемый группой. Прежде чем приступить к ручному поиску, необходимо прочитать руководство по ручному поиску, которое можно получить в Кокрановском центре в Балтиморе. Для каждого наименования журнала следует заполнить и послать в Балтимор регистрационную форму ручного поиска, чтобы избежать дублирования.

Heterogeneity – Неоднородность

Под неоднородностью в применении к systematic reviews – систематическим обзорам понимают вариабельность или различия между исследованиями в оценке эффектов. Иногда различают "статистическую неоднородность" (различия в описанных эффектах), "методологическую неоднородность" (различия в типах исследований) и "клиническую неоднородность" (различия между исследованиями по основным характеристикам участников, вмешательствам или оценкам исходов). Статистические критерии неоднородности используются для того, чтобы определить, насколько наблюдаемые различия в результатах разных исследований (размеры эффектов) больше чем те, которые могли бы возникнуть случайно. Однако statistical power – статистическая мощность этих критериев невелика. См. также Homogeneity – Однородность.

HIREx

Windows-ориентированная database – база данных для хранения имен, адресов и другой информации. В настоящее время разрабатывается Cochrane Centre – Кокрановским центром в Канаде для использования Кокрановскими entities – подразделениями.

Historical control – Исторический контроль

Человек или группа людей, данные о которых были собраны раньше, чем данные об изучаемой группе. В исследованиях с использованием исторического контроля высок риск bias – систематической ошибки, связанный с систематическими различиями между сравниваемыми группами из-за изменения со временем риска, прогноза, медицинской помощи и т.п.

Homogeneity – Однородность

Под однородностью в systematic reviews – систематических обзорах понимают то, насколько одинаковы результаты включенных в обзор исследований. "Клиническая однородность" означает, что участники, вмешательства и оценки исхода одинаковы или сопоставимы. Исследования считаются "статистически однородными", если различия в результатах не более тех, которые могли бы возникнуть случайно. См. Heterogeneity – Неоднородность.

Incidence – Частота новых случаев

Число вновь выявленных случаев заболевания или иного события в популяции за определенный период времени.

Index Medicus

Каталог Национальной медицинской библиотеки США (United States National Library of Medicine - NLM) и периодический указатель медицинской литературы. Существует печатная и электронная (MEDLINE) версии.

Individual patient data – Данные о каждом больном

В systematic reviews – систематических обзорах этот термин означает доступность необработанных данных о каждом участнике из каждого включенного в обзор исследования, а не только совокупных данных (обобщенных данных для сравниваемых групп в каждом исследовании). Для создания обзоров, в которых используются данные о каждом больном, необходимо сотрудничество исследователей, проводивших испытания, и предоставление ими необходимых данных.

Intention-to-treat (analysis)– Анализ в соответствии с намерением применить вмешательство(анализ в соответствии с протоколом)

Анализ в соответствии с намерением применить вмешательство подразумевает, что все участники испытания анализируются в соответствии с тем, к какой группе вмешательства они были отнесены, независимо от того, было проведено это вмешательство или нет. Такой анализ предпочтителен для оценки effectiveness – действенности (реальной эффективности), так как отражает несоблюдение назначений и изменения в лечении, что нередко имеет место в повседневной практике, а также потому, что исключение участников испытания из анализа создает риск attrition bias – систематической ошибки, связанной с отсевом.

Internal validity – Достоверность исследования

См. Validity – Достоверность .

Internet

Глобальная сеть, объединяющая миллионы компьютеров по всему миру. Компьютеры, подключенные к Internet, используют совместимые стандарты коммуникации, могут соединяться друг с другом и совместно использовать данные. Пользователи Internet могут связываться с помощью electronic mail – электронной почты (e-mail), Telnet (программы, позволяющей работать в режиме удаленного терминала) и FTP (протокола передачи файлов). См. также World Wide Web.

Intervention study – Исследование вмешательства

См. Clinical trial – Клиническое испытание.

Intramural – Внутренний

Находящийся в пределах (стен или границ) сообщества или учреждения (например, университета). Противоположность понятию “внешний” - “extramural” (например, источник финансирования).

LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature)

Электронная библиографическая database – база данных, где собрана медицинская и научная литература данного региона. Создана Latin American and Caribbean Center for Health Science Information, который в свою очередь является отделением Pan American Health Organisation.

Logistic model – Логистическая модель

Это статистическая модель, в которой риск (вероятность заболевания или какого-либо другого исхода) у индивидуума рассматривается как функция фактора риска или вмешательства. Эта модель удобна и она широко используется как regression model – регрессионная модель для dichotomous – дихотомических исходов. В meta-analysis – мета-анализе (или meta-regression – мета-регрессии) логистическую модель можно применять для изучения связи между характеристиками и результатами исследования.

Logistic regression – Логистическая регрессия

Логистическая регрессия применяется для изучения связи между частотой события и множеством независимых переменных. В systematic reviews – систематических обзорах может использоваться для изучения взаимосвязи между основными характеристиками включенных в обзор исследований и результатами (наблюдаемыми эффектами) каждого исследования.

Log-odds ratio – Логарифм отношения шансов

Натуральный логарифм odds ratio – отношения шансов. В systematic reviews – систематических обзорах применяется при статистических расчетах и для графического представления отношения шансов.

Mantel- Haenszel test – Критерий Мэнтела- Хансцеля

Суммарный chi-square test – критерий хи-квадрат для стратифицированных данных, применяемый в ситуации, когда имеет место confounding – искажение эффекта вмешательства из-за действия других факторов. В мета-анализе критерий Мэнтела–Хансцеля используется для анализа данных, стратифицированных (сгруппированных) по исследованиям.

Masking – Маскирование

См. Blinding – Слепой метод.

Mean (syn.: arithmetic mean, average) – Среднее (среднее арифметическое)

Сумма результатов всех наблюдений, деленная на число наблюдений.

MEDLINE (MEDlars onLINE)

Электронная библиографическая database – база данных, созданная Национальной медицинской библиотекой США (United States National Library of Medicine). Cодержит ссылки на миллионы статей из специально отобранных журналов (около 3 700 наименований), доступна в большинстве медицинских библиотек, а также на CD-ROM – компакт- дисках, через Internet и другими способами. Включает журналы с 1966 по настоящее время

MeSH headings (Medical Subject Headings) – Медицинские предметные рубрики

Рубрификатор, применяемый Национальной медицинской библиотекой США (United States National Library of Medicine) для индексации статей в Index Medicus и MEDLINE. Разработан для устранения затруднений, которые возникают, например вследствие различий между британским и американским написанием слов. Система медицинских предметных рубрик имеет структуру дерева: более общие предметные рубрики разветвляются на все более узкие.

Meta-analysis – Мета-анализ

Применение статистических методов при создании systematic review – систематического обзора с целью объединения результатов включенных в обзор исследований. Мета-анализом также называют систематические обзоры, в которых используется этот статистический метод.

Meta-regression – Мета-регрессия

Приемы многомерного meta-analysis – мета-анализа, такие как logistic regression – логистическая регрессия, которые используются в систематическом обзоре для изучения связи между характеристиками исследования (например, allocation concealment – скрытым отнесением участника испытания к той или иной группе, исходным риском, временем вмешательства) и результатами исследования (размером эффекта, который наблюдался в каждом исследовании).

Methodological quality (syn.: validity, internal validity) – Качество метода (достоверность исследования)

Степень, в которой план и ход проведения исследования смогли предотвратить systematic errors – систематические ошибки. Различия в результатах исследований, включенных в systematic review – систематический обзор, могут быть обусловлены разным качеством этих исследований. Исследования, проведенные в соответствии с более строгим планом (лучшего качества), скорее дадут более близкие к истине результаты. См. также External validity – Обобщаемость, Validity – Достоверность .

Methods Working Group (MWG) – Рабочая группа по методологии

Подразделение Cochrane Collaboration – Кокрановского Сотрудничества, разрабатывающее статистические и информационные подходы к отбору, оценке, синтезу, интерпретации и распространиению медицинской информации. Каждая MWG отвечает за подготовку и поддержание публикуемого в CDSR модуля, содержащего описание своих целей и деятельности.

Minimisation – Минимизация

Метод распределения участников исследования в ту или иную группу, используемый, в частности в небольших испытаниях и применяемый с целью выравнивания групп по нескольким параметрам. Может применяться с рандомизацией или без нее. Желательно обеспечить централизованное распределение с помощью компьютерной программы для обеспечения гарантии allocation concealment – скрытого отнесения участника испытания к той или иной группе.

ModMan (Module Manager)

Программное обеспечение, разработанное Cochrane Collaboration – Кокрановским Сотрудничеством и позволяющее Collaborative Review Groups – Проблемным группам по составлению систематических обзоров готовить и поддерживать выпускаемые ими protocols – протоколы и reviews – обзоры. ModMan содержит также информацию о Collaborative Review Group – Проблемных группах по составлению систематических обзоров. Используется Collaborative Review Group coordinators – координаторами групп для выпуска и обновления модулей, которые ежеквартально передаются в Parent Database – Главную базу данных для включения в CDSR. Разновидностью программного обеспечения ModMan пользуются при подготовке modules – модулей для CDSR также другие Кокрановские entities – подразделения.

Module – Модуль

Модуль группы состоит из выпущенных группой протоколов и обзоров, а также включает в себя информацию о соответствующей Collaborative Review Group – Проблемной группе по составлению систематических обзоров. При помощи ModMan модуль ежеквартально передается в Parent Database – Главную базу данных для включения в CDSR. Другие Кокрановские entities – подразделения тоже выпускают свои модули для включения в Главную базу данных и CDSR.

Multiplicative model – Мультипликативная модель

Модель, в которой общий эффект двух и более факторов равен произведению их эффектов. Например, если один фактор умножает риск в А раз, а второй фактор – в B раз, то их общий эффект равен AxB. См. также Additive model – Аддитивная модель.

MWG

См. Methods Working Groups – Рабочие группы по методологии .

Negative study – Исследование с отрицательным результатом

Исследование, где нет statistically significant – статистически значимого (положительного) результата, указывающего на полезный эффект изучаемого вмешательства. Термин может вызывать путаницу, потому что его используют и по отношению к статистической значимости, и к направленности эффекта. Кроме того, в исследовании может быть несколько разных исходов. Критерии отнесения исследования к "отрицательным" не всегда очевидны: так, в случае исследований риска или нежелательных эффектов "отрицательными" оказываются исследования, в которых не выявлен вредный эффект.

Null hypothesis – Нулевая гипотеза

Статистическая гипотеза, предполагающая, что одна переменная (например, назначенное вмешательство) не связана с другой или с несколькими переменными (например, со смертью), или что два и более распределений в популяции не отличаются друг от друга. Иными словами, нулевая гипотеза утверждает, что результаты, полученные в исследовании, не отличаются от тех, которые могли бы встретиться и случайно.

Number needed to treat (NNT) – Число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ)

Число больных, которых необходимо лечить определенным методом в течение определенного времени, чтобы предотвратить неблагоприятный исход у одного больного. Это величина, обратная risk difference – разности рисков.