Intervenções para prevenção da mastite após o parto

As autoridades de saúde e a OMS recomendam o aleitamento materno exclusivo até os 6 meses de vida. A amamentação traz benefícios para a saúde do recém-nascido, incluindo melhor nutrição além de proteção contra doenças como a gastroenterite, infecções respiratórias ou de ouvido, infecção urinária, alergias e diabetes mellitus. A amamentação também é mais econômica e traz benefícios para a mãe. A mastite é uma complicação importante que pode levar algumas mães a interromper a amamentação. Essas mulheres reclamam que o mamilo fica sensível e a mama inchada e dolorosa. Se houver fissuras no mamilo, a mama pode se infectar e a mãe pode ter sintomas gripais. Uma pega inadequada e o esvaziamento incompleto do leite são fatores que podem levar à mastite. Medidas preventivas são importantes para manter e aumentar a duração do aleitamento materno exclusivo.

Esta revisão encontrou cinco ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo um total de 960 mulheres. Estes estudos avaliaram diversos tipos de intervenções preventivas incluindo orientações educativas sobre amamentação, uso de antibióticos, pomada tópica e cereais com fator anti-secretor. Nenhuma dessas terapias fez diferença alguma na redução das infecções de mama ou na duração do aleitamento materno exclusivo. A maioria dos estudos era de baixa qualidade e apresentavam achados limitados. Tudo isso aponta para a necessidade de mais estudos de melhor qualidade nessa área.

Conclusões dos autores: 

Não existem evidências suficientes que demonstrem a efetividade de nenhuma das intervenções analisadas, incluindo orientação educativa, tratamento farmacológico e terapias alternativas, sobre a taxa de mastite e a duração do aleitamento materno exclusivo. Apesar de todos os estudos relatarem a incidência de mastite entre seus desfechos, eles avaliaram intervenções diferentes. As conclusões desta revisão devem ser vistas com reservas já que foram baseadas em estudos com pequeno número de participantes. Existe uma necessidade urgente por mais estudos com tamanhos amostrais adequados para que possa ser avaliada a efetividade dessas intervenções.

Leia o resumo na íntegra
Introdução: 

Apesar dos benefícios do aleitamento materno, suas taxas de inicio e duração continuam abaixo das recomendações internacionais. Muitos fatores influenciam a decisão da mulher desmamar. A principal razão citada para o desmame está relacionada com complicações como a mastite.

Objetivos: 

Avaliar os efeitos de estratégias de prevenir a mastite e seu efeito subsequente sobre a duração do aleitamento materno.

Estratégia de busca: 

Pesquisamos a base de dados eletrônica Cochrane Pregnancy and Childbirth Group’s Trial (8 de agosto de 2012)

Critérios de seleção: 

Foram incluídos ensaios clínicos randomizados para prevenção de mastite em lactantes no pós-parto.

Coleta dos dados e análises: 

Revisores independentes identificaram os estudos relevantes e avaliaram sua qualidade. Quando necessário, os autores dos estudos foram contatados para obtenção de maiores informações.

Principais resultados: 

Incluímos 5 estudos (envolvendo um total de 960 mulheres). Segundo 3 estudos com 471 mulheres, as taxas de mastite foram similares com ou sem o uso de antibióticos (risco relativo (RR) 0,43; intervalo de confiança (IC) de 95% de intervalo de confiança 0,11 a 1,61. Segundo um estudo com 99 mulheres, também não foram identificadas diferenças significativas nessas taxas quando se comparou duas doses diferentes de antibióticos (RR 0,38%; IC95 0,02 a 9,18). Não encontramos nenhuma diferença significante na taxa de mastite em três outros estudos que avaliaram orientações educativas dada por especialistas comparada com cuidados habituais (um estudo); suplementação com cereais contendo um fator anti-secretor (um estudo); e uso de uma pomada de ácido fusídico comparado com orientações sobre amamentação (um estudo).

Não encontramos diferenças das intervenções avaliadas em nenhum dos estudos quanto às taxas de iniciação ou duração da amamentação, ou quanto aos sintomas de mastite.

Tools
Information
Compartilhar/salvar