A obstrução da passagem nasolacrimal que causa lacrimejamento é um problema comum e resulta em desconforto significativo para o paciente. A condição pode ser aliviada por ser submetido a uma operação conhecida como um dacriocistorrinostomia (DCR), que liga o saco lacrimal ao nariz. Isto pode ser conseguido através de uma incisão no lado do nariz (DCR externa) ou operando no interior do nariz (endonasal DCR). O sucesso destas abordagens tem sido relatado na literatura médica. Esta avaliação compara a capacidade das duas operações para aliviar os sintomas ou eliminar a obstrução da passagem da lágrima.
Um ensaio clínico, que preencheu os critérios de inclusão, foi identificado através das buscas eletrônicas. Este estudo comparou 64 procedimentos em participantes adultos; 32 DCR endonasais e 32 DCR externa. DCR endonasal foi quatro vezes propensos a falhar em comparação com DCR externa. Este risco aumentado foi estatisticamente significante. O sangramento durante a operação não foi detectada em nenhum dos grupos. Houve um caso de sangramento no pós-operatório no grupo DCR externa.
A força das conclusões feitas nesta revisão é limitada devido à falta de ensaios clínicos controlados randomizados e baixa qualidade do estudo incluído.
O único ensaio clínico incluído na revisão fornece evidências de que a DCR endonasal tem estatisticamente maior risco de falha em comparação com DCR externa. No entanto, esta conclusão é limitada pela escassez de ECCRs, pequeno número de participantes e falta de clareza do processo metodológico. ECCRs bem conduzidos com poder suficiente são necessários para responder a questão de pesquisa.
Procedimento de dacriocistorrinostomia (DCR) pode ser realizada utilizando abordagens externas ou endonasais. As taxas de sucesso comparativos desses procedimentos são desconhecidos.
Comparar as taxas de sucesso de abordagens externa e endonasal para DCR.
Buscamos no CENTRAL (o qual contém o Cochrane Eyes and Vision Group Trials Register) (The Cochrane Library 2010, Edição 11), MEDLINE (Janeiro de 1950 a Dezembro de 2010), EMBASE (Janeiro de 1980 a Dezembro de 2010), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (Janeiro de 1982 a Dezembro de 2010), o meta Cadastre-se de Ensaios Controlados ( m RCT) ( www.controlled-trials.com ) (Dezembro de 2010), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) (Dezembro de 2010) e Web of Science Conference Proceedings Citation Index Science (CPCI-S) (Janeiro de 1990 a Dezembro de 2010). Não houve restrições de datas ou idioma nas buscas por ensaios clínicos. A base de dados eletrônica foi buscada por último em 7 de Dezembro de 2010. Nós solicitamos ou analisamos anais de eventos relevantes para os ensaios clínicos apropriados.
Foram incluídos todos os ensaios clínicos controlados randomizados (ECCRs) comparando dacriocistorrinostomias externa e endonasal.
Dois revisores realizaram, independentemente, a extração de dados e avaliação da qualidade com um formulário predefinido. Entramos em contato com os investigadores para esclarecer a qualidade metodológica dos estudos.
Identificamos um ensaio clínico que cumpria os critérios de inclusão. Este ensaio clínico comparou 64 procedimentos DCR (32 externa e 32 endonasais). DCR endonasal teve quatro vezes mais probabilidade de falhar em comparação com DCR externa. Isso foi estatisticamente significante (95% intervalo de confiança (IC) 1,25 a 12,84).
Tradução da Unidade de Medicina Baseada em Evidências da Unesp, Brazil (Laryssa Kataki de Oliveira Veloso) Contato: portuguese.ebm.unit@gmail.com Translation notes: CD000000