Não há ensaios clínicos com boa evidência que mostrem tratamentos com benefícios de longa duração para pacientes com alopecia areata, alopecia total e alopecia universal.
Alopecia areata é uma condição causada por perda irregular, de uma parte do cabelo. O tamanho e o número de áreas com alopecia e sua progressão variam de pessoa a pessoa. Pode afetar todo o couro cabeludo (alopecia total) ou causar perda de todos os pelos do corpo (alopecia universal). Alguma vezes a doença melhora por conta própria, porém, em alguns casos, ela pode piorar.
O tratamento inclui uma variedade de diferentes cremes e loções aplicadas no couro cabeludo, como cortocosteroides tópicos ou orais, minoxidil e algumas terapias a base de luz. Alguns tratamentos de pele podem ter efeitos colaterais desagradáveis como coceira ou pelos crescendo em áreas do corpo distantes do local onde o creme foi aplicado. Esteroides orais podem causar sérios efeitos colaterais. Além disso, não há garantia de que qualquer pelo que cresceu durante o tratamento persista após o término deste.
Achamos 17 ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo 540 participantes. Somente um estudo que comparou dois corticosteroides tópicos mostraram significantes benefícios a curto tempo. Nenhum estudo demonstrou benefício a longo prazo de crescimento de cabelo. Nenhum dos estudos incluídos pediu para os participantes reportarem suas opiniões quanto a melhora no crescimento do cabelo ou na qualidade de vida com o tratamento.
Poucos tratamentos para alopecia areata foram bem avaliados em ensaios clínicos randomizados. Não foram encontrados ECRs com o uso de difenciprona, dinitroclorobenzeno, corticosteroide intralesional ou ditranol, embora eles sejam comumente utilizados para o tratamento da alopecia areata. Embora esteroides tópicos e monixidil sejam amplamente prescritos e aparentemente seguros, não há evidências convincentes que eles sejam benéficos em um longo período de tempo. A maioria dos estudos são mal relatados e são tão pequenos que nenhum benefício clínico importante é concluído. Há necessidade urgente de ensaios clínicos grandes e bem conduzidos para avaliar os efeitos na qualidade de vida a longo prazo das terapias utilizadas.
Considerando-se a possibilidade de remissão espontânea, especialmente para aqueles em estágios iniciais da doença, a opção de um tratamento não terapêutico ou, dependendo da preferência individual, usar uma peruca, pode ser um meio alternativo de lidar com essa condição.
Alopecia areata é uma doença em que há perda de cabelo causando áreas de calvície mas sem cicatrizes na área afectada. Ela pode afetar todo o couro cabeludo (alopecia total) ou causar perda de todos os pelos do corpo (alopecia universal). É uma condição relativamente comum que afeta cerca de 0,15% da população. Embora em muitos casos a doença seja auto-limitada, a perda de cabelo pode frequentemente causar sérios problemas sociais e emocionais.
Avaliar os efeitos de intervenções usadas no tratamento da alopecia areata, alopecia total e alopecia universal.
Buscamos no Cochrane Skin Group Specialised Register em Fevereiro de 2006, Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials (The Cochrane Library Edição 1, 2006), MEDLINE (de 2003 a Fevereiro de 2006), EMBASE (de 2005 a Fevereiro de 2006), PsycINFO (de 1806 a Fevereiro de 2006), AMED (Allied and Complementary Medicine, de 1985 a Fevereiro de 2006), LILACS (Latin American and Caribbean Health Science Information database, de 1982 a Fevereiro de 2006), e na lista de referência dos artigos. Também buscamos por registros de estudos onlines para estudos em andamento.
Ensaios clínicos controlados randomizados que avaliassem a efetividade das intervenções tópicas e sistêmicas para alopecia areata, alopecia total e alopecia universal.
Dois autores avaliaram a qualidade dos estudos e extraíram os dados. Nós contatamos os autores dos estudos para mais informações. Coletamos informações sobre os efeitos adversos dos estudos incluídos.
Dezessete ensaios clínicos foram incluídos, com um total de 540 participantes. Cada ensaio incluiu de 6 a 85 participantes e eles avaliaram uma série de intervenções incluindo corticosteroide tópico ou oral, ciclosporina tópica, terapia fotodinâmica e minoxidil tópico. No geral, nenhuma intervenção mostrou benefícios significantes dos tratamentos em relação ao crescimento de cabelo quando comparado com o placebo. Nós não encontramos nenhum estudo onde os próprios participantes avaliaram o crescimento de seus cabelos e sua qualidade de vida.
Notas de tradução CD004413.pub2