Większość palaczy rozpoczyna palenie przed osiągnięciem 18. roku życia. Rozpoczęcie palenia na wcześniejszym etapie życia oznacza, że palacz będzie palił przez więcej lat niż ktoś, kto zaczyna palić później, co zwiększa związane z paleniem zagrożenia dla zdrowia. Biorąc pod uwagę dużą częstość używania tytoniu przez młode osoby tytoniu i związane z tym negatywne skutki zdrowotne, które pojawią się w przyszłości, działania, których celem jest profilaktyka palenia wśród młodzieży stanowią priorytet dla zdrowia publicznego. Jednym z nowych sposobów zapobiegania paleniu wśród młodych ludzi jest stosowanie środków motywujących, za pomocą których młode osoby lub grupy młodych osób są nagradzane za niepalenie.Celem niniejszego przeglądu była ocena wpływu środków motywujących na zapobieganie rozpoczynania palenia przez dzieci i młodzież (w wieku 5 do 18 roku życia).

Przegląd ten obejmował siedem badań, spośród których sześć stanowiły badania tak zwanych Konkursu Niepalenia dla Klas (z ang. Smokefree Class Competition, SFC), które powszechnie stosowano w całej Europie. W ramach takiego konkursu klasy, obejmujące głównie młodzież w wieku 11 do 14 lat, deklarują, że nie będą palić przez okres sześciu miesięcy. Klasy regularnie składają raporty o swoim statusie palenia i jeśli powyżej 90% członków klasy jest niepaląca pod koniec okresu sześciu miesięcy, klasa bierze udział w konkursie, w którym może wygrać nagrody. Zestawiliśmy wyniki z pięciu badań SFC i stwierdziliśmy, że konkursy nie wykazywały istotnego wpływu na to, czy młode osoby, które przedtem nie paliły, rozpoczynały palenie. W jednym badaniu, które nie dotyczyło SFC, klasy o najmniejszym odsetku palących uczniów pod koniec roku szkolnego otrzymywały nagrody, jednak nie dysponowaliśmy dostatecznymi danymi, aby ocenić czy program ten był skuteczny pod względem zapobiegania rozpoczynania palenia przez osoby młode.

Obecnie nie dysponujemy wysokiej jakości dowodami na to, że środki motywujące w dłuższej perspektywie zapobiegają rozpoczynaniu palenia przez młodzież. Szczególnie w przypadku środków motywujących związanych z konkursami SFC nie wykazano, aby zapobiegały rozpoczynaniu palenia przez młodzież w średnim i długim okresie czasu, jednakże istnieje stosunkowo niewiele opublikowanych badań, które na dodatek są różnej jakości. Chociaż potencjalne skutki negatywne konkursów SFC nie zostały szerzej zbadane, dostępne dane sugerują, że zawody SFC nie wykazują istotnych skutków negatywnych.