Operacje plastyczne cewki moczowej dla wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet

To jest tłumaczenie automatyczne, które powstało jako część projektu UE Zdrowie w moim języku (Health in my Langugage, HimL). Cochrane uczestniczy w projekcie HimL, aby ocenić potencjalne zastosowanie tłumaczenia automatycznego dostosowanego do obszaru zdrowia wraz z późniejszą redakcją tłumaczeń w niektórych językach. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o projekcie lub chciałbyś uczestniczyć w projekcie jako oceniający użytkownik, odwiedź naszą stronę www.himl.eu, lub skontaktuj się z Hayley Hassan hhassan@cochrane.org.

Pamiętaj, że tłumaczeń automatycznych nie można traktować jako wiarygodne źródło informacji w celu podejmowania decyzji dotyczących leczenia w opiece zdrowotnej. Możesz zapoznać się również z naszym ostrzeżeniem, aby uzyskać więcej informacji na temat naszych tekstów i ich tłumaczeń.

Informacje ogólne

Wysiłkowe nietrzymanie moczu (mimowolne wyciekanie moczu z wysiłku lub wysiłku; lub przy kichaniu, kaszlu lub śmiechu) jest powszechną formą nietrzymania moczu u kobiet i prowadzi do obniżenia ich jakości życia. Kobiety z wysiłkowym nietrzymaniem moczu mogą mieć również problemy z odbyciem stosunku płciowego, gdyż może dojść do wycieńczenia moczu. Znaczną ilość dochodów kobiety i jej rodziny można poświęcić na zarządzanie objawami. Jedna na trzy kobiety w wieku powyżej 18 lat będzie dotknięta wysiłkowym nietrzymaniem moczu w pewnym momencie swojego życia.

Z biegiem lat zabiegi chirurgiczne mające na celu powstrzymanie tego problemu stały się mniej inwazyjne. Operacje plastyczne cewki moczowej są jednymi z różnego rodzaju zabiegów dostępnych w chirurgii plastycznej. Operacje te są odpowiednie dla kobiet, które mają swoją pierwszą operację oraz tych, które miały wcześniej nieudane zabiegi chirurgiczne. W środkowej części cewki moczowej taśma umieszczana jest pod cewką moczową, czyli rurką, która oddaje mocz z pęcherza moczowego. Kiedy kobieta kaszle, taśma komponuje rurkę, zapewniając w ten sposób wsparcie niezbędne do zapobiegania wyciekowi moczu.

Istnieją dwa główne sposoby wykonania tych operacji, poprzez wstawienie taśmy za kością łonową przez powłoki brzuszne ("wsteczna"), albo przez groch ("transobturator").

Tego, co ten przegląd starał się znaleźć, aby dowiedzieć się

Przyjrzeliśmy się efektom i kosztom operacji cięcia cewki moczowej przy użyciu dwóch różnych metod. Porównaliśmy również różne sposoby wstawiania taśmy, oraz przy użyciu taśm wykonanych z różnych materiałów. Celem tego przeglądu było odkrycie, w jaki sposób skuteczne są te operacje w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu i pomagają określić potencjalną częstość powikłań.

Główne wnioski z tego przeglądu

Przeprowadziliśmy gruntowne wyszukiwanie literatury do czerwca 2014 roku. Zidentyfikowaliśmy 81 prób, które miały łącznie 12,113 kobiet. Badania te wykazały, że ponad 80% kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu jest wyleczonych, lub ma znaczną poprawę w ich objawach, przy obu operacjach, przez okres do pięciu lat po operacji, niezależnie od stosowanych taśm i sposobu umieszczenia taśmy. W badaniach wykorzystano różne kwestionariusze do oceny jakości życia, co oznaczało, że nie mogliśmy połączyć ich wyników. Z informacji dostępnych dla jakości życia wynika jednak, że poprawia się ona w wyniku tych operacji, choć nie ma wyraźnej różnicy między tymi dwoma procedurami. Pod względem kosztów, niesystematyczny przegląd badań ekonomicznych sugerował, że transobturator miał niższe koszty niż metody retropubinowe. Tylko nieliczne badania dostarczyły informacji o skuteczności tych taśm już po pięciu latach od operacji. Dowody, które udało nam się ocenić, wskazują, że pozytywne efekty utrzymują się.

Działania niepożądane

Taśmy przechodzące za kość łonową (retropubic) wydają się nieść większe ryzyko niedotlenienia pęcherza podczas operacji oraz kobiet mających problemy z opróżnieniem pęcherza moczowego całkowicie po operacji. Operacja ta jednak w krótkim czasie prowadzi do zmniejszenia bólu w pachwinach. Istnieje kilka ograniczonych dowodów na to, że ten sposób wstawiania taśmy ma mniejsze ryzyko wymagające powtórzenia operacji w długim okresie w porównaniu do taśm przechodzących przez groin (transobturator). Istnieją umiarkowane, jakościowe dowody na to, że ogólnie podane wskaźniki powikłań związanych z taśmami są niewielkie, takie jak erozja taśmy w pochwie na poziomie około 2% dla obu dróg przyklejania taśmy. Zgłaszane występowanie problemów z odbyciem stosunku płciowego, w tym bólu, było niewielkie, a wyciek moczu podczas stosunku płciowego poprawia się po umieszczeniu tych taśm.

Ograniczenia przeglądu

Większość naszych wyników opiera się na dowodach o umiarkowanej jakości. Większość prób nie opisała swoich metod w sposób oczywisty, co doprowadziło do pewnego stopnia niepewności w ustaleniach. W chwili obecnej istnieje tylko ograniczona liczba randomizowanych badań kontrolowanych (te dają najbardziej wiarygodne wyniki), które opublikowały dane po upływie pięciu lat od wykonania zabiegu. Oznacza to, że dowody na to, w jaki sposób skuteczne i bezpieczne są te procedury są w dłuższym okresie związane z dowodami dla nich w krótkim i średnim okresie (do pięciu lat). Potrzebne są dłuższe dane, które mają pomóc w zwiększeniu niezawodności dłuższych wyników.

Uwagi do tłumaczenia: 

To streszczenie zostało przetłumaczone maszynowo w dniu [2017/9/21 15:02:04] jako część projektu "Health in my language" (www.himl.eu) finansowanego ze środków unijnych.

Tools
Information
Udostępnij/Zapisz