Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk sakit kronik bukan kanser dalam kalangan kanak-kanak dan remaja

Kesimpulannya

Kami tidak pasti sama ada NSAID boleh memberi kelegaan sakit untuk sakit kronik bukan kanser dalam kalangan kanak-kanak atau remaja.

Latar belakang

Kanak-kanak boleh mengalami sakit kronik atau berulang yang berkaitan dengan keadaan genetik, kerosakan saraf, sakit otot atau tulang, sakit perut, atau dari punca yang tidak diketahui. Sakit kronik adalah sakit yang berlangsung sehingga tiga bulan atau lebih dan lazimnya disertai dengan perubahan gaya hidup dan keupayaan fungsi serta tanda dan gejala kemurungan dan keresahan.

Ubat anti-radang bukan steroid diguna untuk merawat sakit atau mengurangkan demam, dan lazim diguna dalam kalangan kanak-kanak. Ini termasuklah ubat-ubatan yang boleh didapati di kaunter seperti ibuprofen, aspirin, naproxen, serta ubat preskripsi sahaja. NSAID kini dilesenkan untuk kegunaan di negara Barat, tetapi tidak diluluskan untuk bayi yang berusia di bawah tiga bulan. Kesan-kesan sampingan utama NSAID adalah masalah perut dan kegagalan buah pinggang. Kesan sampingan lain yang lazim dalam kalangan kanak-kanak termasuk cirit-birit, sakit kepala, loya, sembelit, ruam, pening, kembung, sakit perut, atau senak.

Ciri-ciri kajian

Pada September 2016 kami telah mencari kajian klinikal di mana NSAID digunakan untuk merawat sakit kronik. Kami mendapati tujuh kajian (dengan sejumlah 1074 peserta, berumur 2 hingga 18 tahun) dengan poliartritis juvana kronik atau artritis rheumatoid juvana kronik yang melebihi 3 bulan.

Keputusan utama

Kajian-kajian tersebut melihat pelbagai perbandingan aspirin, celecoxib, fenoprofen, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, meloxicam, naproxen, dan rofecoxib. Tiada kajian yang membandingkan NSAID dengan plasebo. Penyelidik tidak dapat membandingkan ubat-ubatan, atau keputusan sakit, kerana kajian-kajian menyiasat jenis NSAID yang berbeza.

Kesan-kesan sampingan adalah lazim, dengan kanak-kanak melaporkan masalah dengan aspirin (85 daripada 202 peserta), fenoprofen (28 daripada 49), ibuprofen (40 daripada 45), indomethacin (9 daripada 30), ketoprofen (9 daripada 30), meloxicam (18 daripada 47), naproxen (44 daripada 202) dan rofecoxib (47 daripada 209).

Kualiti bukti

Kami menilai kualiti bukti daripada kajian-kajian menggunakan empat tahap: sangat rendah, rendah, sederhana atau tinggi. Kualiti bukti yang sangat rendah bermaksud kami tidak pasti tentang keputusan. Bukti berkualiti tinggi bermaksud bahawa kami sangat yakin tentang keputusan.

Secara keseluruhannya, kualiti bukti adalah sangat rendah disebabkan oleh kekurangan data. Hasilnya, kami tidak ada bukti untuk menyokong atau menafikan penggunaan NSAID untuk merawat sakit kronik bukan kanser dalam kalangan kanak-kanak dan remaja.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Wong Chun Hoong (International Medical University). Disunting oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi Wong.ChunHoong@student.imu.edu.my.

Tools
Information
Berkongsi/Menyimpan