Antagonis aldosterone untuk mencegah progressi penyakit buah pinggang kronik

Penghidap penyakit buah pinggang kronik (CKD) adalah berisiko tinggi untuk penyakit jantung dan penyakit buah pinggang semakin teruk yang memerlukan rawatan dialisis atau pemindahan buah pinggang. Pertambahan jumlah protin dalam urin merupakan tanda stres buah pinggang dan dikaitkan dengan kebarangkalian kemerosotan fungsi buah pinggang yang lebih. Rawatan yang merendahkan paras protein urin dan melindungi fungsi buah pinggang boleh didapati dan ini termasuk perencat enzim pengubah angiotensin dan penghalang reseptor angiotensin. Walau bagaimanapun, perlindungan fungsi buah pinggang oleh kedua-dua ubat ini mungkin tidak lengkap dan penambahan penghalang aldosterone (misalnya spironolactone atau eplerenone) mungkin melindungi fungsi buah pinggang dengan lebih baik. Penggunaan pelbagai ubat juga mungkin menambah kesan sampingan. Ulasan kajian-kajian sedia ada menunjukkan rawatan penambahan antagonis aldosterone kepada rawatan standard mengurangkan pelepasan protein ke dalam urin dan merendahkan tekanan darah tetapi mempunyai kesan yang tidak pasti ke atas fungsi buah pinggang dan survival. Rawatan juga menambahkan amaun kalium dalam darah yang mungkin memerlukan perubahan rawatan, lebih banyak ujian darah dan berpotensi berbahaya. Sama ada penghalang aldosterone melindungi fungsi buah pinggang dengan merendahkan kebarangkalian keperluan dialisis atau pemindahan buah pinggang atau mencegah penyakit jantung dalam kalangan pesakit yang mempunyai CKD adalah tidak jelas dan belum terjawab oleh kajian sedia ada.

Nota terjemahan: 

Diterjemahkan oleh Noor Salwah S Omar (Universiti Sains Malaysia). Disunting oleh Noorliza Mastura Ismail (Kolej Perubatan Melaka-Manipal). Untuk sebarang pertanyaan berkaitan terjemahan ini sila hubungi salwah@usm.my.

Tools
Information
Share/Save