초기 난소암 치료를 위한 복강경수술과 개복수술 비교

배경
종양이 림프절(lymph nodes) 또는 몸의 다른 부위로 퍼지지 않은 상태에서 한 쪽 또는 양쪽 난소에서만 종양이 발견되는 경우를 난소암 I기라로 진단한다. 난소암이 있는 여성의 약 25%는 초기에 진단을 받게 되므로, 우연히 발견되어 진단이 내려지는 경우가 자주 있다. 외과적으로 단계를 매기는 목적은 진단을 확정하여 암이 퍼진 범위를 평가하고 가급적 많은 종양을 제거하기 위함이다. 육안으로 보이는 모든 종양이 제거되면 난소암이 있는 여성의 생명이 연장되기 때문에 가급적 많은 종양을 없애는 것이 중요하다.

연구의 질문
우리는 초기 난소암 치료를 위한 복강경수술(키홀수술, keyhole surgery)이 개복수술만큼 안전하고 효과적인지를 확인하기 위해 본 연구를 진행했다. 우리는 두 가지 수술 방법을 비교한 질 높은 연구들만을 포함시키려 했다. 우리는 복강경수술을 받은 여성이 개복수술을 받은 여성만큼 생존하는지, 그리고 암이 악화되는데 걸리는 시간에 차이가 있는지를 확인하고자 했다. 또 우리는 이들 상이한 수술 방법이 혈액 손실(blood loss)과 기타 합병증에서는 어떠한 차이가 있는지를 확인하고자 했다.

주요 결과와 근거의 질
1990년부터 2016년 까지의 문헌을 검색했다. 불행히도, 우리는 이 두 가지 방법을 비교한 질 높은 무작위 시험을 확인할 수 없었다.

연구진 결론: 

본 연구에서는 초기 난소암 관리를 위한 통상적인 임상 진료인 복강경수술의 위험과 편익의 계량화에 도움이 되는 양질의 근거를 확인하지 못 했다.

전체 초록 읽기
배경: 

본 연구는 Cochrane Database of Systematic Reviews 2008년, 제 4호에 처음 발표된 기존 연구의 개정 본 이다. 명백한 초기 난소암(ovarian cancer)을 외과적으로 단계를 매기기 위해 복강경수술(laparoscopy)이 점점 많이 사용되고 있다. 본 연구에서는 International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO)에서 규정한 난소암 I기를 치료하기 위한 복강경수술의 이득과 위험에 관한 근거를 개복수술(laparotomy)과 비교하여 평가하고자 한다.

목적: 

FIGO 난소암 I기(Ia기, Ib기, Ic기)의 외과적 치료를 위한 복강경수술의 편익과 위해를 개복수술과 비교하여 평가한다.

검색 전략: 

기존 연구에서는 Cochrane Gynaecological Cancer Group Trials (CGCRG) Register, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, 2007년 제 2호), 1990년 1월 1일부터 2007년 11월 30일 까지의 MEDLINE, EMBASE, LILACS, Biological Abstracts와 CancerLit를 검색했다. 또, 관련 잡지, 확인된 연구의 참고 문헌 목록과 학술 회의 초록도 수기 검색했다. 1차 개정 본에서는 검색 기간을 2011년 12월 6일 까지로 연장하여 CGCRG Specialised Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE와 LILACS를 검색했다. 본 개정 본을 위해 2011년 11월부터 2016년 9월 까지의 CENTRAL, MEDLINE과 EMBASE를 검색했다

선정 기준: 

FIGO 기준 난소암 I기인 여성의 복강경수술에 의한 질환 단계 분류를 개복수술과 비교한 무작위배정 비교임상시험연구 (randomized controlled trials), 준 무작위배정 비교임상시험연구와 전향적 코호트연구를 선정했다.

자료 수집 및 분석: 

포함시킬 연구가 없어서, 우리는 토론을 위해 다른 메타 분석에서의 중요한 데이터와 비 무작위 시험에서의 데이터를 표로 만들었다.

주요 결과: 

메타 분석을 실시하지 않았다.

역주: 

위 내용은 코크란연합 한국지부에서 번역하였습니다.

Tools
Information
Share/Save